抑郁的法国留学生-丹东心理咨询

KT：女，法国留学归国。因对母亲的言行过敏，并伴有呼吸困难，血糖高等躯体化症状，于2019年12月13日前来求助。

一、求助者基本情况

求助者自述：从小特别懂事，很自立，也很要强。做什么事情总担心妈妈不开心，会努力使自己。母亲是一个很节俭的人，什么东西都留着，包括碗都已经破边了，还继续使用。家里认为一个堂堂留学生，荣光归国，却连个工作、对象都没着落，这令自己倍感压力。现在自己住，没办法和家人共处。看到妈妈来电话，心底里非常抵触，想把嘴封上，有时干脆不接。现在，经常眼角流泪，睡觉仰卧的时候容易呼吸困难憋醒。每天喝水较多，前一段时间检查血糖6.5以上,偏高。

丹东心理咨询师观察和了解的情况：细高的个子，着装较朴素。说话语气很轻柔，言谈举止较有素养。初见时，很谨慎的交流，说起自已的经历和事情，很凝重。

二、心理评估与诊断

求助者情绪持续低落，还伴有焦虑和紧张，有过惊恐发作。亲子关系较差，对父母，尤其是母亲表现为既不能接受又不想伤害的矛盾状态。因为同母亲不能进行有效沟通，这次接受丹东心理咨询，都是靠舅妈从中斡旋。人格上有主义倾向，而认知上又存在着偏差，因此长时间处于自我纠结状态。这也导致程度的睡眠障碍和躯体化症状。

结合自评量表和CCMD-3诊断标准，诊断为抑郁症伴随焦虑。

三、心理分析与治疗假设

求助者从小争强好胜，凡事都要做到好。妈妈要求她特别严格，她学习成绩很好。自己一直以来能够处理和权衡好各方面的事情，然而，留学回来之后，发现自己竟找不到工作和男朋友，落差很大，妈妈经常唠叨她，再加上爸爸也在隐性施压，令其处于崩溃边缘。睡眠不好，导致了精神状态很差，形成了恶性循环。记忆力下降，很多事情乱成一锅粥。又因为考试时间错过而懊恼。诸多事情摆在面前，但她又自认为是个孝顺的孩子，不能给父母增加压力，所以一直避而不谈，并躲藏起来，以掩盖内心的纠结与挣扎，时常陷于自责当中。由此引发抑郁、焦虑。

鉴于求助者的实际情况，心理干预应该采取如下策略。首先，实施身心同调，改变她的抑郁、焦虑状态，使之能够客观地面对自己的问题，以问题解决为导向，与咨询师一道做出努力。其次，实施家庭心理治疗，改善人际关系，尤其是与母亲的关系，实现有效沟通。第三，实施认知-行为疗法，引导求助者用行到打开被动局面。

四、咨询目标与方法

1.短期目标：改善躯体不适症状和抑郁焦虑情绪。

2.中期目标：调整认知，调整情感反应模式和处理问题的行为模式，促进亲子关系和谐。

3.长期目标：完善人格，实现自我整合。

咨询方法与技术：认知疗法，催眠，中医心理疗法及身心同调技术。

五、咨询过程

2019年12月14日。催眠，交流过程很顺畅。自述当天晚上回去睡得很好。感觉不那样堵的慌了。

2019年12月15日。催眠，会谈。主要是开解与母亲之间的观念上的冲突。引导她明白一个道理：母亲是这个世界上爱你的人，但是母亲毕竟年龄比较大了，你们之间思想意识上有分歧是在所难免的。对她的言行要多包容。与母亲交流有个自我界限的问题，你可以去提醒她，但是不要强加于他，也不要苛求于她。做好自己。她表示赞同。妈妈今天到新区求助者的住处来了，她和妈妈有说有笑的，觉得很放得开，不像之前那样烦。

2019年12月16日。敢于和朋友见面了。有个从小一起玩、后来去国外的朋友回国后，多次邀约她，之前她是很抗拒的，内心纠结了很长时间，总是推托。咨询师做了工作之后，她才答应见见面，见了之后，感觉很开心，很愉快。

2019年12月20日。催眠，说感觉自己有力量了，不像之前那样浑身无力、感觉什么都不想做。可以早上起来去散步，看日出。很开心。

2019年12月21日。表达生活很美好。和咨询师交流，她认为催眠真的很神奇，比吃药效果都要好很多，以前只知道吃药能治病，现在觉得心理辅导真好。说了很多之前在深圳工作时的事情，很开心另外一个发小也约好要见面。后来，求助者和发小在一起呆了两三天，交流很愉快。生病之后从来不曾想过还能这样相处，特开心。认识到自己是需要适当与人沟通宣泄不良情绪，而不是一味追求自我消解。

2020年1月18日。意向对话。说今天早晨起来在江边活动的时候，很幸运地看到了气象奇观，在天空中竟然可以看到升起了两个太阳。她特意拍下来了，还拿给咨询师看。对生活有了热情，有了信心。

春节前，陪着妈妈去买衣服。陪妈妈上医院。感觉可以理解妈妈了。能在家里好好地住上一阵子。早上来咨询室，爸爸送来的，一路上在聊天，她自述感觉时间过得很快，不知不觉就到了。节日回家吃烤肉，一家人在一起很好。仿佛回到了从前。

在咨询过程中，身体上的问题一直由迟雅老师进行中医调理，求助者原来躯体的各种不适得到很好调治。

六、咨询效果

经过为其两个月的心理调适，求助者睡眠很好，远离了抑郁和焦虑，每天都很愉快。身体上的不舒适症状完全消失了。能够和家人很好的相处，现在和家人住在一起。过春节前，能愉快地陪着妈妈一起去上街购物。和朋友相处也找到了从前的感觉，说她们之间可以很愉快地交流，不再有畏惧情绪。生活中所有的事情都能想得通，每天劲头十足，过得很充实。

七、后记

求助者在丹东心理咨询结束后不久，就通过了相关考试，春节一过，就在北京找到了工作。每逢有好的事情发生，都会向咨询师报告分享，并表达对咨询师的感激之情。如今，几年时间过去了，求助者正常。