因强迫症而辍学的大一男生

2019-01-03  来自: 丹东迟雅中医门诊有限公司 浏览次数:3321

JY: 男,某专科学校一年级新生,因为患有强迫症,心理烦躁不宁,无法在学校安心学习而辍学回家,于2015年11月13日在父母的陪同下前来向迟雅求助。

    一、求助者一般情况

求助者自述:我从初三下学期开始,就出现了心理问题,到沈阳医大接受过心理治疗。高中到现在,一直在断断续续地吃药,病也一直没有好。主要表现是总感觉自己的眼镜卡鼻梁子,不得劲,因此没完没了地换眼镜,前后换了七八十个眼镜,还是不称心。除此之外,还有经常咬嘴唇,不开心,与人交往有障碍。刚服用兰釋的时候,有结束生命的观念。现在,在学校里坐不住,没心思学习,总想回到家里来。

父母介绍的情况:初三的时候,就看过心理医生。当时没有吃药。高二上学期,被沈阳医大二院诊断为抑郁症,服用百忧解。高二下学期,休学一段时间,当时感觉很放松。上学后又开始出现强迫。当时去沈阳医大一院就诊,给服用药物,早晚各3粒。高三上学期开学一个月,病情加重,在服用药物的同时,加服了小剂量的药物。后来改服烂释氟伏沙明,50毫克的剂型每天早晚各4粒,总计400毫克,已经超出了常规剂量。一直吃到高三毕业。高考结束半个月以后,停服了一段时间。紧接着孩子因为高考录取不理想,只上了一所专科学校,病情再次加重。沈阳医大的医生建议去北京医大六院接受治疗。暑期去北京医大六院,医大六院医生建议,在服用西药的同时,   接受心理治疗。因此,我们就找到了迟雅老师。

    二、心理评估与诊断

抑郁自评量表(SDS):标准分74分。

焦虑自评量表(SAS):标准分55分。

90项症状检查表(SCL-90):总分231。主要因分:人际关系3.7,抑郁3.3,敌对性4.0。

诊断:同意沈阳医大和北京医大六院的诊断:抑郁症伴随强迫症。

    三、心理调适过程

求助者的问题比较复杂,抑郁症状比较明显,强迫症也比较突出。抑郁症状比较容易改变,强迫症状的消除相对难度大一些。加之服用的西药剂量比较大,夹杂着药物副作用引发的不良反应,因此,需要较长的时间。首先是逐步减服西药直至停下西药,然后是各种症状的消除,最后是人格重建。每周原则上来一次,每个月四次。

2015.11.14:初次接受心理调适。主要是了解有关情况,建议求助者调整自己的一些不合理行为,调整作息时间,适度培养自己运动的爱好。明天再来一趟。

2015.11.18:第二次来咨询室。今天,求助者感觉闹心,舌苔白。与求助和监护人讨论了心理调适的原理以及相关的方案。以增强求助者和家长的信心。明天再来,进行放松训练。

2015.11.19:进行了放松训练。

2015.11.20:求助者感觉现在心理很平静,为其介绍了抑郁症的九条症状标准。求助者认为,这九条症状他全都有。今天下午,跟求助者和其父亲讨论了减药的方案。

初步定于2015年11月26日开始减药。早晨减掉博思清一片。12月12日,晚上再减掉一片。元旦早晨再减掉一片,腊月二十三,晚上再减掉一片。剩下的四片药春节后再做定夺。

2016.1.2:一位强迫症患者来咨询室向迟雅求助。说是听JY的母亲说的,我们治疗强迫症效果很好。当时决定,接受迟雅的治疗。通过这个信息反映出,求助者JY的疗效不错,但是在迟雅看来,JY还需要进一步进行心理辅导,因为他的人格方面,人际交往方面还存在很多问题。


关键词: 强迫症           

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