我感觉活着没意思

2019-01-03  来自: 丹东迟雅中医门诊有限公司 浏览次数:2959

JFY是高三女生,因为出现多种强迫症状,无法正常学习,于2008年3月30日向迟雅求助。

一、求助者一般情况

求助者自述:一段以来,一切顺利,学习成绩始终在班级名列前茅,他们的班级又是学校的所谓两个火箭班之一,因此成绩在全校也属于名列前茅。过了一段时间,因为她与另外几个复课生走得比较近,其中有一个是男生,有人就编造说他们在谈恋爱。结果,她就没完没了地考虑这个问题,久而久之,形成了强迫性思维。在此之前,有一个女生,也是个复课生,经常在她面前说“活着没意思”,她就经常劝导她。可是,时间长了,她也感觉活着没有意思。问题发展越来越严重,春节后,发展到了自己控制不了的程度。每天在强迫与反强迫中生活。后来,经班主任老师介绍,到一家心理咨询机构去咨询。那里的咨询师询问情况后,说是心理压力太大,要给她减压,用一种仪器戴在头上,并且告诉她说,这种仪器是世界上先进的。可是,做了几天的减压,不见效果。她开始着急,认为全世界先进的仪器都治不了自己了,自己以后就完了。于是,整天躺在床上,愁眉苦脸,伤心落泪。开始的时候,父亲对孩子的问题还有些不理解,甚至对孩子发脾气,认为孩子不懂得珍惜。后来,经过孩子述说,才知道问题的严重性。3月末,高三的二模考试,语文没有参加,其他科目参加了,成绩还可以。但是还是受了较大的影响。

咨询师观察了解的情况:自幼聪颖,学习成绩好,性格也好,爱好体育。小学曾经跳级。2007年高考得分为627分,因为志愿没有报好,被录取的学校自己感到不理想而选择复课。目前,求助者舌质红,少苔,脉象有力,每分钟90多次。睡眠充足,比较正常,很少做梦。大便正常,月经正常。头不痛,食欲不是很旺盛。

二、心理评估与诊断

强迫性神经症——强迫性思维,强迫性关注。强迫中伴随着焦虑,严重程度比较低。

诊断依据:一是时间较长,已经半年年以上;二是社会功能受损,严重地影响到正常的学习生活;三是出现严重泛化。

三、心理调适过程

初次咨询:2008.3.30

求助的当天,咨询师与求助者讨论了她心理问题的原因,告诉她问题很快会解决,给她信心与希望。与此同时,讨论了引发焦虑的原因,如何预防和克服焦虑的方法。

第二天父亲反馈信息:孩子昨天回去,信心大增,唱歌唱到11点就寝。感觉咨询师说的每句话都非常正确。第二天下午,在父亲的陪同下,登元宝山,因为太累,回来后很早就睡了。第三天下午,在父亲的陪同下去了五龙山。希望再早点再次跟咨询师交谈。

第二次咨询:2008.4.2

咨询师与求助者单独交流了一个小时。求助者说,她还有强迫思维,但有所好转。此时,求助者可以在课堂上听课了。

这次咨询师主要与求助者讨论了以下几个方面的问题:

一是她很恨那个经常在她面前说“活着没有意思”的女同学。认为自己的问题是她一手造成的,不敢见她,一见面就有意识地躲着她。那个同学昨天听说她出了心理问题后,还特意给她写了一个纸条道歉。针对这个问题,咨询师专门与她进行讨论。告诉她这个问题的发生,与这名同学没有必然的联系,只是一种巧合。问题的根源在于你们这些复课生心理压力太大。建议她从明天起,以这个纸条为契机,与那个同学言归于好。每天一起出入,一起交流,重新成为好朋友。主动跟那个同学交流,并且告诉那个同学,自己的心理问题与她没有必然联系,只是自己心理压力大导致的。让彼此都消除心理压力,解开心结。

二是给她讲述了人生的三种基本态度。什么是基本态度呢?比如走在街上,遇到一个要饭的,有的人同情,有的人唾弃。这就是基本态度。人生应该持哪些基本态度呢?首先是顺其自然。勇敢地面对现实,不论现实多么残酷,不论现实中发生了什么事情,我们都要勇敢地面对它。第二是“尽人事以听天命”。只要我们努力了,剩下的事情顺其自然。相信一分耕耘一分收获。第三是退而求其次。看一看事情是否还有转机,即使没有转机,也要看一看是否还可以有所作为。即使我们做不到好,那也不要紧,我们可以通过努力,使损失降到小。

三是建议她每天运动、唱歌、晒太阳。运动可以增加大脑里的快乐物质。还可以活血排痰,抑制大脑的病理性兴奋灶。唱歌有拮抗作用,可以增加快乐物质分泌,可以宣泄,也可以抑制大脑病理性兴奋灶,改善情绪神经环路的功能。晒太阳也可以消除体内酶多拉宁,使人消除烦恼与抑郁情绪。

第三次咨询:2008.4.11

求助者陈述:现在班级里有个男生,也是复课生。过去他一直跟我很好,但是后来有一天,他突然对我说,他爱上了班里的某个复课的女生。我也告诉他,我也爱上了班上的某个男生。结果,过几天,他将我的秘密告诉了班里的同学。大家都说我恋爱了,搞得我很被动,因此给我造成了精神压力。因此,我很恨他。现在,他每天在班级里经常清嗓子,甚至一堂课要清50多次,我很烦,好像一堂课都在关注他清嗓子。昨天,他见到我主动跟我说话,我很消极地应对两声。我现在很矛盾,担心自己跟他说话,会真的爱上他。

咨询师给她讲述了爱情问题。分析她现在的心理属于征服心理。不是真的爱情,建议她大大方方地与之交往,不要刻意回避。对待爱的基本态度是,自己有理性,有标准,但是方法上要柔和,不要伤害着人家。因为爱是无罪的。同时告诉她,你的爱情的苹果应该在研究生的园子里。

第四次咨询:2008.4.19

求助者陈述:上次回去以后,第二天与那个男孩说话了,感觉很好。14日哭了,而且连续三天哭了三次了。不过这次的哭,与以前的哭不一样,感觉不是情绪低落的原因导致了,不是病态的,而是感情的自然流露。现在可以学习了,有时候偶尔有些想问题。还有强迫的观念。

这次主要有两个问题:一是现在还在想那个男生,我到底喜欢不喜欢他。如果喜欢他不就考不上大学了吗?那样的话,不就全完了吗?二是到底应该在家里学习还是应该在学校学习。对于这个问题,咨询师用合理情绪疗法来辅导,教给她如何克服非黑即白的思维模式,克服两极化情绪。对于第二个问题,咨询师的回答是:如果感觉在学校浪费时间的话,就选择在家里学习。她说,如果将来在家里学习,不能适应学校的环境,到考试时,如果跟那个老咳嗽的人在一个教室里考试不适应怎么办?回答是:到那时候病就好了,不会再在意那个人了。所以,不必担心。

第五次咨询:2008.4.29

求助者父亲介绍:孩子这次考试考了630多分,将近640分。班里经常咳嗽的那个男生考了670分。这次的考试是合作校的题。现在是每天下午在家里学习,上午在学校,认为自己还是没有进入好的状态。总之,这个孩子进入良性轨道,这样下去,没有问题了。父亲说,孩子每天还在坚持运动,比如跳绳,打羽毛球等。咨询师建议继续坚持下去。

这次求助者反应一个新的问题:长期以来,她对那个男生名字所用到的三个字过敏,一看到或者想到与这三个字中任何一个字相同的字,就心理不舒服。鉴于此,心理咨询师用系统治疗法进行治疗,其中包括将那个同学的名字写上50遍,立即见效,在见到那些字的时候,不再那么不舒服了。

第六次咨询:2008.5.9

求助者现在反映,现在的主要问题是:经常想与那个人有关的问题,比如我一旦喜欢上他怎么办?如果那样可糟了,我怎么会喜欢他这样一个人?因此,担心高考一旦与他分在一个考场怎么办?他一咳嗽我就受不了。这种情况属于心理障碍,有必要克服掉。否则,很可能泛化到其他人和事情上去。重要的是眼前。要高考,要取得好成绩。

咨询师再一次对她实施治疗疗法。一是给她讲清道理,让她在意识层面清楚地懂得,这样问题的形成,主要是以前心理上对那个同学有好感,又担心会早恋,于是内心矛盾,失去了自我同一性,以至于患上强迫症。经过系统治疗,求助者这个问题逐步消失。

四、咨询效果

追踪与反馈:高考考了615分,被×大学录取。自己感到很不理想,准备将来想考研究生。

上大学后,还有一些的强迫观念,经过心理调适,逐步消除,痊愈。

2012年春天,这个孩子考上了北京大学硕博连读研究生。

关键词: 强迫症           

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