丹东心理咨询：大学我来了！

ZYL：女，某市重点高中高三复课生。临近高考，情绪焦虑，入睡困难。在母亲的陪同下来到迟雅心理咨询室。

一、丹东心理咨询：求助者基本情况

求助者自述：

我小学患上了某疾病，需每日定时打针。本来体质就弱，长此以往，导致体质更弱了。即使如此，我也很努力的坚持学习，并考上了我们市的重点高中。

上高中后，肺部开始发炎，病的很厉害，难以痊愈，严重的一次在学校晕倒了，致使高一、高二两年来一直是“三天打鱼两天晒网”式的上学。高三时肺病终于治好了，但是课业也落下了。我不甘心如此，便自己“开夜车”追赶。一段时间后，身体还是没抗住，临高考前再次病倒了，导致高考失利，没过专科分数线，这与我的期望相距甚远。

复课这学期，我回顾了一下整个高中阶段，突然感觉学的“稀里糊涂”的，毕竟不像同学们那样有一个系统性的高中学习过程。想再加把劲追上去，但又因为体质弱，所以但凡多学一点都会觉得好累，身体受不了。

马上要面临我的第二次高考了，好害怕再次“考砸”，便开始紧张、焦虑、胡思乱想，一焦虑就会拉肚子，一天要去好几次卫生间。然后又多了个毛病，晚上十点多就躺下，下半夜两、三点才能睡着，且夜梦不断。

咨询师观察情况：

1.求助者是个坚强的孩子，从小学开始受病痛折磨，却一直在努力坚持，从未有过放弃的想法，这是要给予肯定的。

2.求助者的高中学习过程虽“断断续续”，但是复课后其成绩却一直是班里中上游的水准，特别是理科的思维模式、逻辑脉络都非常好。

3.咨询师通过与求助者的家长谈话了解到，家长对求助者是非常理解的。因为孩子从小身体不好，所以能有这样的成绩已经是心满意足了。

二、丹东心理咨询：心理评估和诊断

抑郁自评量表(SDS)标准分63分，提示中度抑郁；焦虑自评量表(SAS)标准分66分，提示中度焦虑；90项症状检查表(SCL-90)中抑郁、焦虑、强迫项T分值略高于因子分常模，其余均在正常范围内。

根据CCMD-3标准，诊断为焦虑症，伴随轻度抑郁症，有躯体化症状。

三、丹东心理咨询：心理分析与治疗假设

1.求助者的焦虑首先是与心理能量不足有关。即使其成绩不错，但用她自己的话说，还是害怕“考砸”。这也是一种不自信的表现。对此可以用催眠疗法解决。

2.求助者的焦虑第二是与认知偏差有关。高考确实是改变人生命运的一条很好的途径，但并非途径。以平常心去面对人生的各种“考试”才是“上上策”。沙盘疗法、认知-行为疗法是解决该问题的较好方式。

3.求助者的焦虑第三是与对高中知识没有系统化的梳理有关。她明确表示，当回顾高中阶段学习时，感到“糊涂”。这是因为其总是“局限性”的学习高中各科知识点，如盲人摸象一般，不见整体，这也是求助者主要的学习瓶颈。需要教授学习方法，对症下药。

四、丹东心理咨询：咨询目标与方法

鉴于求助者即将面临高考的实际情况，制定以下计划：

1.学能提升。“授人以鱼不如授人以渔”，指导求助者学习方法，让其跳出原有学习模式，学会梳理整体学习脉络，能做到一览全局，突破学习瓶颈。

2.催眠疗法补充心理能量，提升自信。

3.运用沙盘疗法、认知-行为疗法等咨询技术改变认知。

五、丹东心理咨询：咨询过程

2021年4月19日：为求助者做学习方法指导，明确指出求助者现今学习方式中存在的问题，并讲解如何学习。求助者听后频频点头，感叹这确实是自己学习过程中存在的漏洞！

2021年4月21日：会谈咨询，咨询过程中穿插认知-行为疗法。咨询师与求助者共同探讨，高考对于人生的意义、如何以正确的心态面对高考以及未来人生的选择等问题。在探讨的过程中，咨询师引导求助者认识到“平常心态”的重要性。

2021年4月22日：催眠疗法，深度放松。同时配合经颅磁、中频治疗仪等仪器，让来访者身心状态先完全放松下来，缓解焦虑情绪。

2021年4月23日：继续催眠疗法。深度放松的同时，在“暗示”环节加入“自信”相关的引导语，提升求助者潜意识下的心理能量。

2021年4月26日：学习方法指导。距上一次的学习方法指导已经过去了一周的时间，求助者经过这段时间的“消化吸收”，已经基本掌握了咨询师所教授的学习策略。为了巩固加强，咨询师开始系统化的求助者梳理各学科知识。

2021年4月28～29日：算上26日的咨询，咨询师先后用3次的咨询与求助者共同整理了高中各学科知识体系，力求“不杂不漏”，穿插总结各学科特点以及适合求助者的各科学习方式。

三次咨询结束后，求助者不再感到“糊里糊涂”，甚至能将各学科知识脉络讲给咨询师听，这也从侧面提升了求助者的自信！

2021年5月5日：求助者在4月30日参加了学校举行的第三次模拟考试，五一劳动节放假三天后，5月4日出了成绩，其排名大幅提升，求助者兴奋不已！

2021年5月7日：催眠疗法。求助者的学习瓶颈基本已经突破，接下来重要的就是用催眠疗法帮助求助者放松心态、提升自信。

2021年5月8～10日：连续3次的催眠疗法。

2021年5月13日：沙盘疗法。今天是求助者的后一次咨询，咨询师为求助者做了一个沙盘，引导求助者解放内心世界，为高考冲刺做准备！

六、丹东心理咨询：咨询效果

两个疗程的咨询结束后，求助者不再焦虑，伴随的躯体化症状（拉肚子）也随之消失，更可喜的是学业成绩也得到大幅提升。

七、丹东心理咨询：后记

高考出成绩后，求助者给咨询师发来微信，表示成绩非常理想。后续其母亲也给咨询师发来了微信，说原想着孩子能上本科就可以了，现在不但上了本科，还超过了二本分数线，全家人喜极而泣。