动辄发怒的女孩

 J: 女，辽宁人。家住农村，初中毕业后去外地打工，因为意外怀孕而人工流失3次，加上感情的纠葛，导致精神异常，曾经被强行送往打工所在地的精神科医院。病情稍微稳定后，于2012年4月10日来丹东向迟雅求助。

一、求助者一般情况

    母亲叙述：求助者多日以来，表现为语无伦次，说话不着调。敏感多疑，经常害怕，不敢关灯睡觉，生活上意向减退。发病时出现过打人毁物的情况。

咨询师观察及了解到的情况：求助者脾气暴躁，动辄发怒，将母亲当成出气筒。在寻找住处的过程中，多次发火，因为饭菜不可口也能发火，对吃住很挑剔。租房子要求要价位一千以上的，过生日时，要求母亲给她买一万元以上的服装。在饭店吃午饭时，认为包子不好吃，就当着客人的面，将包子摔在地上。几乎每天都要发几次火。手表链儿的表钉被母亲不小心碰掉地上，就说母亲是故意的，大发雷霆。疑心太重，手表丢失了，就怀疑是别人给她藏起来了，还怀疑自己得了性病。

    二、心理评估与诊断

    应激相关障碍，创伤后应激障碍，情绪障碍。

    三、主要心理方法与技术

   运用身心同调技术，认知疗法，音乐疗法，催眠疗法，意象对话，沙盘疗法，运动疗法。

四、心理调适过程

整个心理调适，分下列几步进行。

    一：稳定情绪。经过身心同调，改变了认知，改善了情绪。逐渐消除了爱发火的症状。经过一个多月的调适，情绪基本正常。原来睡觉不敢关灯等问题得到解决。5月初，被住处水池里出现的一只小甲虫惊吓，当场嚎啕大哭，之后情绪出现了波动。母亲说，这孩子从小就害怕虫子。咨询师认为，这也属于特定恐怖，小时候害怕，现在因为心理不健康，更加害怕，以至于嚎啕大哭。针对这种情况，咨询师为其做了系统治疗，通过意象对话和沙盘模型，治疗两次。从此不再害怕虫子。当房间里再出现虫子的时候，她能够自己坦然处理。2012年5月9日，跟随咨询师及部分病友去宽甸河口观赏桃花，玩儿得非常开心，笑得非常灿烂，拍照了很多照片。

    二：消除疑病心理。咨询师针对其每天都要对身体下身进行清洗的问题，判断她是担心自己染上了性病。于是，与之进行深度的交流。建议她去医院接受检验。母亲反对去医院检查，咨询师做思想工作后，母亲也改变了主张。检查的结果，排除了性病疑虑。心情更加放松。2012年5月19日，与咨询师交流，咨询师感觉一切都比较正常了。从求助者来咨询室算起，至此大约40天时间。

    三：进行人格重建。指定固定的咨询师，关注她的言谈举止和情绪、行为反应，鼓励她多与大家交往。同时，也建议母亲及时向咨询师反应有关情况。咨询师发现有不够理想的地方，就有针对性地与之交流。现在，求助者很乐意改正自己的缺点，渴望成为一个人格健全的人。正在一天天地变得越来越好。前几天，与母亲发生了一点小的矛盾，母亲担心她会犯病，就忍气吞声。她主动地跟咨询师交流了这个问题，咨询师为母女二人做了一次心理辅导，使之认识到，有问题要积极沟通，不要压抑，也不要怄气，而是心平气和地说出自己内心的想法和感受，包括自己的希望。这样的沟通，是积极有效的沟通。这种处理问题的模式，是合理的行为模式。使性子，怄气，愤怒等都是非理性的，是不合理的处理问题的行为模式。同时指出，讲究吃，讲究穿，这实质是内心自卑的表现，要注意克服。在咨询师的启发下，求助者逐步认识到自己的问题所在。

    2012年5月28日下午，会同其他病友去帽盔山游玩儿，回来后累了，提前睡了一觉，做了一个噩梦，梦见一条大蛇来攻击她。惊醒后非常害怕，惶惶不可终日。要求母亲拨打110请求警察叔叔保护。咨询师为其做了意象对话，恐惧程度有所缓解，但是仍然很胆怯。第二天去咨询室的路上，经常紧紧地抱住母亲的胳膊，恐惧。在心理干预下，情绪逐渐平稳下来。她倾诉了以前令她恐惧的经历，咨询师运用精神分析理论，为其进行分析指导。情绪恢复到正常状态。

    2012年6月3日下午，跟大家一起去了元宝山游玩儿。一连几天表现都很正常。6月10日早晨，又一次出现恐惧，给咨询师发短信说：“我一天也不想在这里（指她借住的地方）呆了，每次出门都有人想打我，出租车还拒载，那事儿不拿钱解决的话，我每天都活得惶恐不安！”咨询师进一步为其做了精神分析：求助者六岁的时候，随父亲去了一趟凤凰山，照了一些照片，回来后不久，因为与人发生口角，而被用刀捅死。她去帽盔山并且拍照了照片，使她联想起了这段不愉快的事情，再加上最近一段时间以来，正处于心理危机阶段，内心又有情感的纠葛，因此，出现恐惧症状。经心理调适后，症状很快消失。

    2012年6月18日，咨询师开始对其进行系统治疗，要求她每天不要打车来咨询公司，而是走着来，自己出去买菜，逛市场，接触各类人和事，遇到问题，及时与咨询师沟通。以便咨询师有针对性地进行辅导。求助者照着做了。直到6月22日，没有出现异常情况。

7月11日，求助者主动与咨询师迟雅联系，要求安排时间交流一次。自己打算13日回家。临行前，给每位咨询师赠送了小礼物。

五、心理干预效果

    2012年7月13日，返回家乡。结束了为期3个月的心理疏导，宣布痊愈。15日，发短信息给咨询师赫老师，表示感谢英才心理咨询公司，感谢每位咨询师。认为自己在这里不仅治好了心理疾病，还在人格方面，为人处事方面，都得到了较大的提升。

    后记：求助者在家里休养了一段时间以后，回到了以前打工的那座大城市继续打工生活。几个月时间过去了，求助者心理一切正常，还开始学习日语。2015年，求助者发微信来，报告她现在的生活情况，自己又开了超市，买了新车，生意做得很好，找了一个很帅气的青年对象，已经登记，准备结婚。2016年元旦，陪着父母去海南度假。