被幻觉与妄想困扰的大学毕业生

2018-12-29  来自: 丹东迟雅中医门诊有限公司 浏览次数:4063

YCH:  男,1987年出生,出生时正常生产,满族,辽宁人。无家族遗传病史。2013年8月15日,接受迟雅老师的心理咨询

一、求助者一般情况

求助者自述:

我于2008年12月15日得的精神病。那个时候,正在上大学。之前,很长一段时间感到孤独,只有一个男性的好朋友和一个女朋友。上课时有时候出现幻听,觉得是老师的声音在脑子里。当时因为感到无聊和烦躁,就在电脑上看不健康影片,还带着耳机满街逛,以此来排遣抑郁情绪。因为心情不好,也寻求帮助。曾经到过一家起名的门市,他们说我应该改名,我按照我们说的做了,结果没有什么帮助。2008年12月的13日、14日两天晚上没有睡觉。之后,就出现了与人说话声音超大的异常情况,从此发病了。爸爸妈妈来学校将我接到某市的三院治病,直至2009年1月20日出院。当时注射脑复康,服甜梦、维思通,还做了6次MECT。出院之后,在家里吃药,效果不好,有时候闹心就得出去走。家人不放心,就跟在后面。几年时间内,一直在服药。其间,休学一年。2011年7月大学毕业。2011年1月~2012年10月份,服用沈阳部队303医院的开窍醒脑胶囊、定神丹等。2012年春天,去沈阳705医院,服用神经安定药、槟榔十二味丸、安神醒脑丸。

2010年2~5月,即休学期间,在大连上了三个月的班。上班期间的后期,仍有幻听,经常能听到别人议论自己,如“变态”之类的话。总觉得有两种思维在我的脑子里面打架。无法坚持工作下去,只好回家。回家以后,也闹心,一直服用维思通、甜梦等。

2010年4月中旬,老是怀疑、害怕别人知道自己在想什么,知道自己在思考什么。有时还觉得自己窃取了别人的思维,利用别人的思维在思考问题。

2010年5月份之后,幻听加重,经常听到“要死了”、“到寿了”之类的声音,我就非常害怕,害怕自己会死掉,于是就想着抓住一些好的东西,享受一些好东西,于是就去买好东西。包括好的衣服、裤子,好玩儿的东西,手表,手串,甚至求佛求仙,希望佛珠能保护我。

2011年10月~2011年11月上旬,在一家酒店上班,因为头难受,就鬼使神差地找了洗浴中心的小姐。之后,又多次出现这种行为。伴随而来的是,总害怕洗浴中心的老板杀我。

    截至2013年8月15日的服药情况是:早晨PX一片;晚上神经安定药一片。体重220斤,身高174厘米。

父亲介绍的情况:这个孩子自从得病以后就不停地治疗。精神科、中医、算命的、大仙不知道看了多少,总花销30来万,一直也没好。现在一直呆在家里,什么也做不了。

咨询师观察了解到的情况:求助者高一的时候,曾经有过强迫观念和强迫行为。现在,仍然有反复关门检查是否锁好的强迫观念和强迫行为,还有一些与性有关的强迫联想,并伴随一些仪式性的强迫行为,比如反复关笔帽,反复插拔手机充电插头等。

二、求助者的症状表现

幻觉,主要表现为幻听,偶尔有幻视。妄想,主要是关系妄想和被害妄想。总体上意识清楚,能够正常交流,行为和情绪都在正常范围之内。不进行深入交流,看不出有问题。

三、心理调适安排与思路

2013年8月15日开始接受心理咨询,主要方法是:身心同调,循序渐进。预计在丹东集中调适的时间为3个月。之后进入维护阶段。

2013年8月18日开始减服西药。先减PX,再减少一些药,减神经安定药。预计一个半月减完。

求助者的核心问题是:性亢奋问题和世界观混乱问题。脾不藏意,因性而起。因为世界观混乱,导致很多妄想,又将妄想当成真实,因此而恐惧。调适需从改变花痴心态和建立正确世界观入手。

四、心理调适过程

2013年8月16日,求助者反应,昨天下午回酒店的时候,看到路边有个男的,看他的表情,就觉得是来抓我的,我有些害怕,我老是斜着眼看着他。给你打电话时,也很害怕,就觉得你的声音像是另外一个人,想到你可能被劫持了,是另外一个人在接听你的电话,使我很害怕。这时候,我就告诉我自己,也许是我听错了。看到外面有沈阳来的车,我也很害怕,害怕是来抓我的。当时我就想,晚上我不睡觉,一来人我就报警。因此,晚上睡得很晚。今天早晨五点钟醒来,有点强迫,反复放手纸,总觉得手纸放的不是地方,不够稳固。还有脑子里出现一些图像,还有幻听,心里又害怕了。于是,就去努力换图像。自己在不断地挣扎。

2013年8月17日,求助者反应,昨天晚上也有点害怕,但是不重。今天给手机充电时,有些不好的联想。想到一些不好的事情……又担心会影响到头脑中影像的女人,并为此而害怕……

2013年8月18日,今天开始减药,先减PX,早晨减服半片。求助者反应,昨天晚上回旅店的时候,看见了几个带纹身的男的,有些担心,按照你交给我的方法,心里说“与自己无关”,然后就不怎么害怕了。吃完晚饭往旅店走,看到辽A的车,有些害怕,又看见有个光头的男人,穿的很好,正在与别人通电话,我就觉得是在找人抓我。是通过电话报告我的位置,今天晚上就来抓我。还有,和我妈去江边回来的时候,遇见一个人,我在前面走,那个人走到我妈跟前,我妈说:狠点整他(指我)。当时,我就觉得那个人是社会的人。

2013年8月19日,求助者反应,昨天晚上有一点害怕,一会儿就没事了。现在主要是强迫。比如,反复摆弄手机,想通过关闭手机的网络,来防止别人知道我的想法。还有,锁门总觉得没有锁好。出去溜达的时候,出现幻觉,看见旅店大姨被人挟持了,在被逼问,让她说出我在哪里。还有,就是抽笔的时候,就会想到性的问题。然后,想通过再重新拔出和插入笔帽这种仪式来消除这种不好的想法。希望迟雅老师能帮助我消除给手机充电时和盖笔帽时这种强迫联想。

2013年8月20日,今天求助者说,害怕的情况不怎么明显了,主要是还有强迫。在强迫方面,与性有关的强迫观念少了,但是强迫关门的行为加重了一些。

2012年8月22日, 求助者写到:迟雅老师,我想明白了,我为什么总是害怕被人抓,并且特别害怕沈阳的车。我想可能与以下情况有关:

①我爸所在的矿上2013年春天出现塌方,死了两个人,我就觉得与我有关。理由是,矿难的前几日,我害怕自己会死掉,就在半睡半醒之间,心里说:“谁给我买寿,将来我挣钱给他200万。”后来,我爸矿上出事死的两个人正好赔偿200万。因此,我就怀疑是我的灵魂出窍,给矿洞弄塌了,所以就认为是我把那两个人杀死了。因此,总是害怕我爸他们老板随时会带社会的人来抓我。每当我爸回家,或者打电话回家,我都害怕,害怕与抓我的事情有关。

②一天晚上半夜12~13点多钟,我像是梦游一样起来了,有一个年轻的女的,穿着古代的裙子,招手叫我出去,我就出去了。出去后我就在我叔叔家大门口磕了三个头,之后就回家了。走出20多步,突然就觉得有条龙从我老叔身上出来了。这是去年冬天时候的事情。今年五月初五那天老叔就得了脑溢血病,后来就去世了。我就认为老叔的死与我有关。这件事也让我很害怕。

③我在沈阳读书的时候,得病前两天,在大街上胡乱走,之后去了北陵公园。我挺崇拜努尔哈赤,对着他的画像鞠躬。后来,有一天早上,不知道怎么了,很早起来,跟人要了三条所料绳,绑在坟墓那棵树上。之后,我就回去了。走到公园门口的时候,看到人的时候,好像后面跟着条龙,当时我就想,我是不是偷了人家的龙脉。因此,有些害怕。2010年五六月份,我第二次去努尔哈赤的墓地的时候,双手举起,心里默念:“赐我力量吧”。之后,就回来了。2011年11月8日,我第三次去北陵公园努尔哈赤墓地。心情不好,特地从家乡赶到沈阳。这次去带着酒,与努尔哈赤拜把子。我把酒分成两杯,把各杯放入一点泥土,再把我手的滴血放入。我自己喝一杯,倒地上一杯。这就算是拜把子了。经历了这些事情以后,我就担心努尔哈赤的后代属于社会的那部分会来抓我。你说这是真的吗?

2013年8月24日,求助者反应,中午的时候,我有幻听。放东西(例如杯子、香烟、打火机)就会强迫,强迫的原因大部分与性有关系。穿衣服或者放东西时,总能赋予一些与性有关的含义,使我害怕。于是,出现一些强迫观念和强迫行为。想通过这些强迫行为和仪式来消除我的担心。今天晚上,我的状态很好。在洗完澡凉裤头的时候,出现幻听:“把谁们杀了”。我有些害怕,因此,将裤头翻过来(里朝外)凉。这样做也不行,然后就使用您交给我的方法,就好多了。晚上8点多钟,又有幻听,说:“我妈骗我,今天晚上就有人来抓我。先把我弄睡着了,半夜来抓我,说有许多车来抓我,一大排车。”因此有些害怕。

2013年8月25日,求助者反应,昨天晚上有些闷,心烦。在外面坐一会,抽根烟就好了。现在想起来,哪有什么人来抓我!

2013年8月26日,求助者反应,我这两天睡觉的时候,有些心烦意乱。晚上睡觉前也是,不过能稍好些。今天去三院取药的时候,心里也有些烦。还有,我总想买一些好玩儿的东西、饰品,这得怎么控制呢?

2013年8月27日,求助者反应,晚上,我在看书的时候,我妈的脚一动,我心里就难受,就心烦意乱,那是怎么回事?我就觉得他们(指父母)总有些秘密似的,真的很闷。心里纠结,帮帮我!有想要伤害似的那种爆发。真的难受,求求你帮帮我!昨天晚上写的这些,真的挺难受,您别见怪。还有,我喜欢一个女孩不知怎么办。她的开朗乐观吸引了我。我深知我们不可能怎么样,可是我没有办法不想着她。晚上睡觉睡不着,想着她,她的脸庞出现在我的头脑里。迟雅老师,我想知道怎样处理好感情,处理好我内心的这些纠结。

2013年8月28日,今天早晨上厕所,与性联系起来,很困惑。给手机充电,上厕所,就联想到性。很困惑。这个问题该怎么解决?今天早晨吃完饭,回到旅店,心里郁闷得不得了。可能是想女孩了,喜欢的那个女孩(咨询师注:一名研究生),心情压抑。该怎么抑制呢?针对这种情况,进行了身心同调。晚上,求助者给我打电话,说自己受不了了,要求看黄色网页或者女孩照片之类。在咨询师建议下,来到咨询室,进行进一步的身心同调。一晚很安稳。

2013年8月29日,求助者今天跑步四千米,下午跟随咨询师去机场送站。从他介绍的情况看,昨天也有幻觉与妄想,但是,从次数到持续时间及强度上减轻许多。晚上给咨询师打电话问:“您写的那首诗是不是说我的?”我给一位求助者写了一首诗,题目是“假如你是臭的狗屎”。他怀疑与他有关。经过解释,消除了疑虑。当天晚上,救助者写到:当我感到那首诗是在说我时,我感到很失落。再后来,我到旅店门口,看见我妈,心情低落,我就认为是我爸他们要来抓我了,有些害怕。再一想,晚上我妈请我吃烧烤,我爱吃烧烤,我就想,是不是我爸在来抓我之前叫我妈请我吃,就满足我吃点烧烤吧!直到给您打了电话,我才心里好受些,才感觉好像这些想法都是错误的。还有,我穿哪件衣服、裤头,都突然想到什么,甚至害怕。于是,就想换一件,可是换一件也不行,还是有另一种含义,也是害怕。就在这里写字的时候,就听到有人说要把我找出来,两天之内抓到我。好像是社会头目说的。偶尔做某个动作,就有什么“死”或“活”的幻听。这时我就假设通过将东西换个地方来可改变这种局面,因此就强迫了。

2013年8月30日,求助者介绍说:“我想起了开始治疗前的(8月14日)晚上我做的一个梦:梦见我到一个庙里去抽签,解签者说,我将被仇家抓去。为此,请求他们帮助破解。那些人就将我用绳子吊起来,然后在空中悠,地下放一个打鼓,每次悠到鼓这里,我就打一下鼓。庙里面还有别人,其中有个女的,我认识,穿的非常少,胸部露的很多……”从这个梦也可以印证:求助者有性的压抑,更有内心的恐惧,想借助神佛来解除这种恐惧。

2013年8月30日晚上,求助者走到旅店门口时,妄想保安正在报告他回来的信息,意在来抓他。因此害怕,因此想到要看女性的照片,担心一旦被抓去害死,就再没有机会看了,享受不到好生活了。30日晚上,求助者梦见与女孩发生关系了,早晨起来发现滑精了。

2013年9月1日,求助者反应,今天晚上回到旅店,在外面听到“来个瓮中捉鳖,把他给我抓住。”因为现在酒店正在专装修,基本没有什么人住,所以有些害怕,担心真有人来抓我。但是,这种害怕是轻微的,不一会就好了。第二条又写到:刚洗完澡,洗澡的时候有幻觉,看见我爸他们带着枪准备来抓我。有些害怕。看电视的时候,又听我妈说,今天晚上就把我抓走。给手机充电时,还有关于性的联想。

2013年9月2日,求助者反应,今天早上洗脸时,我戴的观音项链断了,我心里好像失去了一个强大的支柱。心灰意冷,有些绝望。我认为观音能保护我,不带的时候,身体有些发热,好像失去了什么力量。现在的我,浑身无力,心烦意乱。这两天,干什么都心烦,特别是什么事情不顺的时候,就特别闹心。好像要爆发一样。今天晚上状态挺好,和戴老师一起看书、打乒乓球,我买了一本书,他说不错。回旅店的时候,还有妄想。看见隔壁有人,就认为是抓我的。后来,我走近那个房间,也不见有人出来。后来,我在洗澡的时候,有幻觉,看见那些人笑,在摆弄武器。我想是准备抓我的。写出来能好一些。不怎么害怕了,我就认为是我脑子出了问题。

2013年9月4日,求助者反应:今天下午又有幻觉了。我害怕因为我看了那些图片,我爸会生气,要来杀我。晚上回到旅店,心情挺好的,听了戴老师说的话,使我豁然开朗。虽然也有些幻想、妄想,但都被自己否认了。我对自己充满信心,把病治好。晚上九点多钟,在练字,外面走廊里可能是有旅客住店,我又怀疑是否来抓我的。但是,这并没有影响到我练字。迟雅老师:我有个问题,就是白天我看了那些性感的美女图片,感觉我的小肚子里面好像是肾有点疼,一下午小肚子就像有气在窜。当时,前额、后脑勺发热,像是出了一点汗,热了一下。后来是后背热。这会不会影响到我的治疗?我现在已经认识到,看图片没有用了,明白您说的“临渊羡鱼,不如退而结网”的含义了。我再不看了,我要把病治好,做个正常人。

2013年9月5日,求助者反应,今天早晨去公园,回来的时候遇到一个人,好像在告诉别人我在这里,让别人来抓我。有点担心。求助者今天9点就来到咨询室,自己安排跑步等事宜。表现很主动。

2013年9月7日,求助者反应,今天晚上不怎么害怕,但是,扣钢笔帽的时候,又想反复扣,强迫观念和强迫行为都有。有一些恐惧,头脑中不知道出现了什么想法,怪吓人的。害怕我爸今晚带人来抓我。还有,我穿这个裤头,就联想到很多,就想换个裤头。

2013年9月8日,求助者反应,今天早晨起来,一换那个裤头,就有幻觉、妄想。后来就想再买一裤头。当有目的找那个裤头时,心情非常不好,头也痛。今天上午头痛得很厉害。心很烦,闹心死了。心情一紧张,头就疼。我觉得换裤头的事情,已经影响到我的生活了。换裤头会引发性方面的恐惧,比如,裤头的裤脚方向朝向某个方面,会联想到性器官的朝向,害怕伤害到谁,。今天下午,我听到廉老师跟戴老师好像说什么,大概意思是:“今晚铁定有人来抓”。我很害怕。晚上,回到酒店,看到楼下有两台没有车牌的车,就觉着是社会人的车,好像是来抓我的。迟雅老师,我觉着没有人可以相信了,我好像看见丹东市长给你打电话,叫你害死我。

2013年9月14日,求助者反应,这几天害怕有所减轻,但是强迫有所加重。主要是放水杯、放裤衩。不敢穿在丹东买的裤衩,因为担心是从沈阳进的货,一想到沈阳就害怕。14日下午,去了按摩院……14、15如两天,母亲回家,晚上由戴老师陪伴,有害怕,但是强迫明显减轻。15日晚上,提出要求到咨询公司来住,因为担心社会人来抓他。我没有同意,并且跟他讲述了厉害关系。

2013年9月16日,今天早晨咨询师问她,你不是说昨天晚上肯定有人来抓你吗?你怎么没有被抓?他笑了。今天一天表现很好,看心理连续剧,打扑克。

2013年9月24日,今天,迟雅陪同该求助者和其他两位求助者去了虎山长城和一步跨。中午请他们在江畔农家大院吃午餐。晚上在QQ中说:“今天晚上又有害怕的感觉了”。开始有些图像——我爸老板的图像,说要来抓我。后来我爸打完电话给我妈,打完之后就有些图像。我爸和我奶说:我奶说;再过两天再来抓我得了。我爸说今晚就来抓我,有些害怕。您说我这是幻觉吧?我告诉他,这是幻觉加妄想。他说知道了。

2013年9月25日,进一步身心同调。当天晚上,求助者感觉小腹疼痛,担心自己的精子会被杀死,并将这种想法告诉咨询师。咨询师告诉他,没有问题,他才安心。当天感觉强迫减轻,开始看电视剧《恰同学少年》,感觉电视剧里的人很了不起。

2013年9月29日,晚上求助者又有幻觉,说父亲的老板要来抓他。因为就要死了,因此有了不好的想法。这种想法被母亲制止。之后强迫动作很严重。

咨询师分析,求助者的强迫与被害妄想都来自于恐惧心理。他为什么恐惧呢?他的恐惧与恋母情节有关系。求助者的父亲常年不在家,在外地的矿上给人家当负责人。家里只有母亲和他一起生活。这个孩子俄狄浦斯期度过得不顺利,因此,具有很强的恋母情节。进入青春期之后,性的欲望没有引导到正确的轨道上去,力比多走到邪路上去了,因此,恋母情节更加严重。因为她总担心和母亲发生一些关系,所以内心冲突强烈,因此引发强迫症。因为对母亲有非分之想,又担心父亲会加害于他,所以出现被害妄想,总是担心父亲会带人来抓他。求助者在咨询室的时候,一天都不强迫;自己在宾馆的时候,强迫也比较轻;只有晚上回到旅店时,并且同母亲在一起的时候,才会强迫,才会妄想有人来抓他。这本质上是一种焦虑和阉割焦虑。

2013年10月15日,经过精神分析,求助者也意识到了自己的问题所在。求助者知道该怎样改变自己。由于家庭经济条件所限,求助者没有继续在这里接受进一步的心理调适。于10月中旬回到家乡。之后经常通过网络和微信联系,感觉其症状在逐渐减轻。

2014年春节后,我们的一位咨询师到求助者所在的地区走亲亲,求助者还在母亲的陪同下,专程去见了咨询师。母亲也认为他的病在逐渐转好,能够适应正常的社会生活。求助者表示,春节后,找一份工作做。

关键词: 心理咨询           

    迟雅中医心理由迟雅心理咨询公司及其所属迟雅中医门诊两个部分组成。专业治疗:丹东心理咨询,丹东抑郁症,丹东强迫症,丹东焦虑症,丹东抽动症,专门帮助辍学生重返校园。

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