患有精神分裂症的高中生

2018-12-30  来自: 丹东迟雅中医门诊有限公司 浏览次数:3559

 XDX:男,高三学生,因病停学,回族,辽宁人,无家族遗传病史。因为患精神分类症,于201152来向迟雅求助。

一、求助者一般情况

    父亲在他初一时英年早逝,单独跟母亲一起生活。去年爷爷也去世,家里经济比较拮据。现在,母亲一个人靠打零工挣钱养家糊口。或许是父爱的缺失,抑或是家庭教育的不当,导致他非常胆小。他虽然个子很高(1.95m),但是却没有勇气对任何人说“不”。人家欺负他,也不敢做出反抗。在学校里,同学借用他的饭卡,他都没有勇气要回来,以至于自己饿着。

几年来,情绪比较抑郁,经常出现夜里睡梦间用拳头砸床的现象。三个月前,开始患上抑郁症。看过心理,也看过中医,服用过解忧冲剂、温胆汤之类的药物,也吃过保健品。但是,病情没有得到改善。

2011年清明节,去给已故先人扫墓,回来后发病。自述感觉自己好像回到了小孩时代。之后出现情绪失控,睡眠障碍,詈骂不分亲疏、打人毁物等症状。总是担心别人会害他和他的母亲。行为上也出现诸多异常,包括窃笑,还有吃饭时,将腿抬起来,拿筷子的手从大腿下面掏过来,向嘴里拨饭。

母亲陈述说:孩子得病,我简直都要急死了。到处打听,总算找到你们

二、心理评估与诊断

    求助者自知力不完整,有被害妄想,行为怪异,有躁狂言行,诊断为精神分裂症,以妄想为主。

    三、心理调适过程

    201152日:初次来求助。表现为话多,不着边际,轻度的语无伦次,时而窃笑,紧张害怕,动辄喊一声,或者骂一声。但是,还是能够配合心理咨询师的问话。有时表现所答非所问。当咨询师同他母亲谈话时,他冲进房间,拉着母亲要走,且说再不走就走不了了。回家后,母亲让他吃药,他不吃,还将药丸打在妈妈身上。咨询师给他一杯水喝,他对着阳光照来照去,看看里面是否被下毒。

    201153日:躁狂依然存在。当时在等候咨询的过程中,多次要走,被妈妈和大姨好歹劝住。动辄大喊一声。母亲介绍说,昨天睡得很好。八点多就睡了。半夜又用拳头砸床。砸床这样的事情以前经常有。   

    201155日:躁狂程度有所减轻,睡眠得到明显改善。不再那么害怕,以前过个马路都吓得不得了,可以看书了。主要看与高考有关的,《名师兵法》之类。仍有窃笑,偶尔自言自语。

    201158日:情绪比较稳定,但是时而还有窃笑。睡眠很好。不再砸床了。咨询师跟他谈话时,也引不住笑个不停。不发声的那种笑。

    201159日:母亲电话说,今天早晨跟她讨论考大学的事情。家长不知如何回答他。上午经常笑。问他笑什么,他说看电视,看到潘长江小个子。妈妈分不清这是自然的笑还是不正常的笑。这次咨询时,母亲后悔说,不该带他去扫墓。家里亲属也埋怨她,说是孩子肯定是吓着了,所以那些天来,总是害怕。也有人说,这是因为扫墓冲着了鬼神之类,所以才会神魂颠倒。咨询师告诉她,这个孩子的病,与扫墓没有直接关系。他的发病,是迟早的事情,因为他的情绪压抑太久了,内心失衡太久了,并且连续严重失眠。

    2011514日:求助者母亲说,孩子主动提出要跟迟雅老师谈谈。在咨询室与咨询师进行交流后,玩了一个多小时的乒乓球。情况完全可以自我控制。有时还咧嘴,做异样的表情。下午,在路老师的提示下,写了一篇英语作文。

    2011515日:求助者一天时间都在咨询室。上午打乒乓球,做英语卷子;下午打乒乓球,做英语卷子。其间,与咨询师进行了一些交流。情绪平稳,没有异常反映。母亲说,现在,晚上睡觉,还有时用拳头砸床。好像他自己并不知道在做什么,而是睡梦状态。以前没有得精神病前,也有这种情况。

    2011518日:昨天和今天,求助者都在咨询室,每天主要在看英语,做英语题。因为我昨天去县方调研,今天与我交流一下。语言、情绪基本正常。与我谈及高考问题,我建议他好好复习,争取参加高考。他说,现在只在学习英语,明天准备也复习一下其他科目的内容。母亲一天都在帮助打扫卫生。

    2011520日:昨天和今天,求助者仍在咨询室度过。母亲介绍说,晚上睡觉时无意识的用拳头砸床的情况减轻。开始复习其他课程,与其他求助者玩乒乓球,一切交流正常。晚上临走的时候,与所有的咨询师主动打招呼。

    2011524日:这几天,求助者每天都在咨询室度过,在母亲的陪同下,上午9点多钟来,下午五点多钟走。前天晚上用拳头锤床两次,昨天晚上有一次。母亲描述,孩子在锤床的时候,伴随着骂声,看情景,属于在梦中。白天在家里的时候,也偶尔有骂人现象,但属于完全清醒的状态,不是精神病状态。在咨询室,没有骂人现象。今天下午,去玩了一个小时的网球,回到咨询室继续学习,还玩了一盘动物棋。临走的时候,主动跟咨询师打招呼。

    2011531日:几天来求助者的状况比较平稳。一切行为都在理智的控制之下。母亲反映,在家里时,有骂人现象。他自己说,这是为了发泄。动辄以学校学生主任的口吻斥责母亲。之后说,某某某就是这样对待我的。咨询师分析,因为在以前他发病的时候,家长没有跟学校讲清孩子的情况,学校老师也没有及时意识到他是得心理疾病了,因此,当他表现出一些异常行为的时候,老师还以为他是故意捣蛋呢。因此,狠狠地批评他,使用的语言也比较尖刻。求助者的心中压抑了强烈的愤怒。经常有愤怒的情绪弥散出来。下一步需要语言的疏导,还需要催眠来修正他的情绪。

    201163日:求助者的母亲为其领取了准考证。

    201168日:这两天求助者顺利地参加了高考。晚上,主动给我打来电话,报告了考试情况。他说,昨天数学答得不太如意,今天自认为考得不错。尤其是外语考得很好。现在,正在家里看撒贝宁的节目。  

    2011615日:前几天估分,自己估计可得490分。这几天在热衷于唱歌,有时跟母亲发点脾气。这可能与奶奶在他得病前曾经指责母亲,编排母亲的坏话有关。但是,总的来说,还没有完全恢复常态。每天热衷于学习歌曲,一边听一边记录歌词。与咨询师的交往,包括言谈,都很正常,只是对待母亲没有好气儿,动辄发急,说些粗话脏话。

    2011623日:这些天来,经常与同学交往,表现很正常。但是,跟母亲关系还是不正常。经常指责母亲,夹杂着谩骂的语言。

    2011626日:今天早晨母亲来电话说,孩子昨天晚上考分儿出来了,总分得了485分。这样一来,他报的那所大学肯定能入取了。

2011727日,母亲短信告诉迟雅,说孩子被沈阳的一所大学入取了。这是他的志愿。在短信中表示,对咨询师的大恩大德,此生难忘。

对于这个孩子的咨询,充分体现了以人为本的精神。当初,在孩子参加高考的时候,为了预防考场上求助者出现意外,比如扰乱考场而被驱除等情况,咨询师始终在考场外的办公室里守候,以便一旦发现问题及时采取补救措施。在报考问题上,因为当时大家都认为他有超价观念,估分未必准确,所以志愿难以报准。但是,如果他志愿报不好,意味着什么?在这种情况下,咨询师建议他找专家帮助报志愿。在此基础上,咨询师也与专家沟通,决定报这所大学。因为这个大学的分数线,与之估计的分数相匹配。还有,大学里的不同专业,历年的录取分数差距较大,这样即使估分出路较大,也不会出现大的闪失。这一预见性的行为,为他能上这所大学起到了决定性的作用。

    201183日,母亲发来短信,说孩子情绪好多了。基本正常了。咨询师还在进一步为之进行心理调适。确保能够在上学前心理彻底康复。

    201196日,求助者到大学报到了。

    2011912日:今天是中秋节,昨天和今天,求助者利用过节的机会,到咨询室进行调理。15日返校,进行体检。情绪比较平稳。

关键词: 精神分裂症           

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