我不想训练了

   摘要：H,男，22岁，运动员。体育训练成绩一直很好，但是却突然说不想训练了，且情绪非常低落。为此，女友带其前来迟雅心理咨询求助。咨询师经过五天的集中调治，顺利归队。

   一、求助者基本情况

   家人介绍：女友介绍，他从十二三岁就来到队里，接受专门训练，教练说其很有天赋。加上他自己的刻苦努力，进步非常快，经过几次大的比赛之后，顺利被选入省队。在省队里的成绩也很好，打过几次比赛，成绩也很好。但是，最近一段时间，他却非常粘人，总和我说不想训练了，而且经常会哭。情绪也提不起来，睡眠不好，做什么事情也不愿意做。而且爱发脾气。与妈妈关系不是很好。

   求助者自述：感觉很害怕，每天什么都不想做。自从十几岁的时候，就被家里送到了体校。当时很想家，但又须要呆在队里。后来这几年参加了一些大型的比赛，也取得过不错的名次。但现在一提到训练，马上就浑身都难受，有一种又恶心又想吐的感觉，有时整个身体都感觉是僵着的。父亲在外国打工，特别想父亲，但是，又不能见到。不想再在队里呆着了，又觉着对不起女朋友，因为女朋友认为她有天赋，就此不练了，确实有些可惜。担心女朋友不要他了，时刻想看到女朋友，要不然就心里慌慌的。每天总感觉昏昏沉沉、激激溜溜的。几乎不相信任何人。不喜欢妈妈，更不想接妈妈的电话。

   心理咨询师观察和了解的情况：个子很高，很健壮，体态匀称，干净整洁。但说话的声音很小，很拘谨。起初需要在女朋友的提示下，才能表达一些感受。表情和语气有些像小孩儿的样子。

   二、心理评估与诊断

   该求助有明显的情绪和躯体化障碍，行为表现特别依赖女友，说话也小声小气，胆小退缩，有退行性的表现。结合焦虑和抑郁自评量表，初步诊断为中度焦虑伴随抑郁。

   三、心理分析与治疗假设

   求助者从小就被送到了体校，他并不是很明白家人的良苦用心，加上训练很累很枯燥，所以他心里非常不舒服，认为父母是不想管他才发生此举。这也为后来他和母亲的关系闹僵埋下了伏笔。由于特殊的职业性质，导致他不能经常回家，打电话也受限，所以，他和母亲的交流很少，久而久之，他感觉与妈妈之间好像是隔了一层膜。他也变得少言少语，什么事情不愿意表达和沟通。但他内心却非常没有可靠感，非常焦灼，进而自卑。

   调治需要从调整他的错误认知开始，并且增强他的可靠感，消除他的躯体化症状，重塑自信。

   四、咨询目标与方法

   1.短期目标：改善躯体症状，调节情绪；

   2.中期目标：调整错误认知与模式；

   3.长期目标：塑造健康健全人格，更加好地适应社会；

   咨询方法：认知疗法，行为疗法，催眠疗法。

   五、咨询过程

   该求助者虽然被诊断为中度焦虑并伴随抑郁，需要系统调整，但鉴于他职业的特殊性，且马上面临着大赛，他只被批准了五天假，然后务必归队。所以，需要在这五天当中，集中进行强化调治。

   咨询师用较短的时间与其建立起心理连接，并把他的症状及调适思路进行了梳理，以取得他很好地配合。在交流过程当中，刚开始的时候，他说他就是难受，怎么难受他也说不出来。咨询师引导他讲述了小时候在家时生活时的情景。后来，他说他家住在农村，四面环山，景色很美，夏天捉鱼，冬天戏雪，在那里生活非常开心。爸爸妈妈也都在家里，没有外出打工，他感受着幸福的童年时光。后来，爸爸出国打工去了，他也被送到体校了。训练很累，但妈妈说让他坚持，将来好有出息。随着时间的推移，适应了体校的训练比赛，但也渐渐和妈妈疏远，感觉没有话可说了，也不喜欢呆在家里了。到后来只要是一听妈妈电话铃响了，心里便特别反感，往往会直接挂掉。对于妈妈关心他的事情，他也觉着烦。他也不清楚自己怎么变成这样子了。咨询师与他一起探讨分析，让他放松了下来，并把积压太久的内心压抑释放出来。他刚开始一次把对妈妈的不理解和不满意表述了出来。咨询师也特意将求助者的妈妈从农村请过来，进行了亲子关系咨询。

   求助者见到妈妈时，两个人还有因为中午吃饭的问题闹得不愉快。后来经咨询师引导，求助者的妈妈讲述了她送孩子去体校，以及经常会打电话的原因。

   妈妈说，她有个亲戚，和儿子一样大，但却在十几岁的时候因生病意外离世，这给她心里造成了很大的阴影，她总是梦到自己的儿子也发生意外。所以，她要把他送去锻炼，让他身强体壮。而每当儿子换一个地方训练的时候，她也总是担心儿子会不会适应，能不能冻着热着……但一打电话，儿子要么不接，要么就是不耐烦的语气，这让她更上火，更惦记。但又不能把心理话说出来.因为说出来,她感觉好像是有诅咒的成份。咨询师指出他们的问题是沟通不顺畅而导致的问题越来越严重，并让他们现在进行了无攻击性的交流。后来，儿子因内心压抑得到释放，表达出自己上次比赛成绩不理想，没人理解他，他想放弃，但妈妈和女朋友的态度是希望他尽量坚持，从而感到焦虑无助。他现在可以在妈妈面前自由表达，也理解了妈妈的良苦用心，母子俩紧紧地抱在一起。

   调整了认知，咨询师又给求助者做了催眠。他的状态一天比一天好。到第五天的时候，女朋友说该求助者和妈妈关系很好，求助者也放下了内心对妈妈的不满与误解，明天回家里看一下，就准备归队了。求助者本人也笑呵呵地说，我以后要学会按老师的方法去处理问题，不能只想着逃避。等打完比赛，如有其他需求再过来。

   六、咨询效果

   求助者已经顺利归队，而且训练得非常投入。在后来的比赛中，取得了名次。女朋友和妈妈也反复表示，他像变了个人一样，突然就长大了，也懂得担当、不像之前那样只会粘人了。