失眠的高一女生

  FYM: 女，汉族，辽宁省营口市人，在外地高中一年级读书。因为严重失眠三天，担心出现意外，而专程于2015年12月16日来丹东向迟雅求助。

    一、求助者一般情况

    求助者自述：因为前一段时间自己得病住院，耽误了半个月的学习时间，所以这次考试成绩不理想。因为这次考试成绩连同其中考试、期末考试一并与下一步学校分班挂钩，所以非常担心自己进不了尖子班。受这种担心的困扰，已经连续三天没有睡好觉了。主要表现是入睡困难，干也睡不着，睡眠非常浅。每天情绪低落，经常哭泣。父母担心我出问题，带我来向您求助。

    咨询师了解的情况：求助者以前没有失眠的历史，但是，在住校期间，长期睡眠不足，身体状况不佳。没有情感方面的困扰，也没有人际的困扰。

    二、心理评估与诊断

从焦虑自评量表和抑郁自评量表的测评结果来看，求助者属于轻度焦虑和轻度抑郁。

从咨询师的经验来看，求助者的核心问题是睡眠浅，入睡困难。根据CCMD-3标准，结合咨询师的经验，她的睡眠本质上没有问题，是外部事件一起的急性失眠，只要外部事件有所改变，睡眠就会好转。因此，诊断为一般心理问题。

    三、心理治疗的思路

    求助者的核心问题是入睡困难，睡眠浅。这种状态如果持续下去，很可能导致失眠症，也会加重抑郁情绪。因此，要从解决睡眠问题入手。

    求助者的失眠，是因为焦虑导致的。人的焦虑分为三种类型：一是现实焦虑，就是遇到了担心的事情；二是道德焦虑，就是内心为道德冲突所困扰；三是神经症性焦虑，就是因为患上了焦虑性神经症，本来不该焦虑的事情却很焦虑。求助者的焦虑是由对考试成绩的担心以及相关的分班问题引发的，属于一种情况。因此，首先应从认知入手来消除焦虑。

考试成绩已经成为定局，分班情况还属于未知数。因此，咨询师从人生的基本态度入手来讨论这个问题。

四、心理调适过程

    首先，引导求助者必须用顺其自然的态度面对人生中所遇到的各种问题。包括你已经经历过的过去和现在所发生的一切。如果没有这样一种人生态度，说明你的心理发育不够成熟，你也无法面对未来的生活，迟早会被挫折所打到。

    其次，要树立尽人事以听天命的人生态度。顺其自然不是让你无所作为，而是让你用顺其自然的态度面对生活，同时还要发挥主观能动性，不断通过自己的努力开创未来。

第三，要树立退而求其次的人生态度。用顺其自然的人生态度面对生活中所发生的一切，而且自己也积极努力，但是结果并不能如己所愿，那就要退而求其次。有强迫症特质的人，容易在这一点上出问题。

五、心理干预效果

    2015.12.16：通过心理疏导以后，求助者打开了心结，开始破涕为笑。因为她已经连续三天没有睡好觉了，咨询师担心她晚上再睡不好的话，可能会引发更严重的焦虑，所以，为其做了催眠。催眠的时候，求助者在放松的情况下，很快睡着了。睡了一个多小时。唤醒以后，还感觉自己很困。当天晚上，食欲大增，睡得也很好。

    2015.12.17：进一步强化咨询效果，求助者彻底消除了焦虑情绪和抑郁情绪。当天返回家乡。