被失眠困扰的青年

YZG: 男，32岁，汉族，高中毕业，自由职业者。2014年1月9日前来向迟雅求助。

    一、求助者一般情况

   求助者自述：从2011年的七八月份开始，出现失眠，入睡困难，一到天黑就害怕，害怕晚上睡不着。表现为心率加快，情绪波动。因此，每天都等到非常困倦的时候才就寝。曾经服用过西药，但是还没有解决问题。每天晚上睡大约七八个小时。

咨询师观察了解的情况：求助者自己开网店，做网上销售工作，因此，睡眠很不规律。久而久之，发展为慢性失眠。

    二、心理评估与诊断

    抑郁自评量表（SDS）：标准分61分。

    焦虑自评量表（SAS）：标准分69分。

    90项症状检查表（SCL-90）：躯体化1.6，强迫2.5，人际关系2.4，抑郁2.2，焦虑4.2，敌对      性2.2，恐怖2.4，偏执2.8，精神病性3.0，睡眠饮食2.4。

    心理评估：睡眠障碍，入睡困难型，伴随焦虑。

    三、心理分析

    求助者的失眠，起初是由睡眠习惯不良导致的。因为睡眠习惯不良，导致了他偶然连续几天失眠，从此以后，他开始担心自己睡不好觉，这种担心又导致他更加难以自然入睡。因此，就形成了恶性循环，慢慢就发展成为慢性失眠。

    什么是失眠呢？一般来说，一周有三天晚上不能正常睡眠，比如入睡难，早醒，或者中间醒来再难以入睡，就可以定义为失眠了。

    失眠一个月以内的为急性失眠；失眠超过一个月的，为慢性失眠。

    就寝后30分钟以上不能入睡的，为入睡困难。中间醒来，30分钟以上不能再入睡的，为睡眠维持困难。早晨提前30分钟醒来的，为早醒性失眠。

    一个人的必要睡眠时间，一般在6～8小时之间。一般正常人一日内睡眠至少要在6～6.5个小时以上，否则为睡眠不足。

    从求助者的实际情况来看，他睡眠达到每晚七八个小时，不存在睡眠不足问题，而入睡困难，本质上是他的睡眠习惯出了问题。因此，要从睡眠习惯入手来改变他入睡难的问题。

四、心理调适过程

    首先，咨询师为他介绍了睡眠卫生问题。指出了他的问题所在。引导他纠正自己不良的睡眠习惯。

    其次，告诉他，睡眠是自然的生理心理现象。对于动物而言，只是生理现象，因此动物不失眠。对于人而言，它还是心理想象。因为人有思想，有情绪和情感。如果人能够将情绪从睡眠中剥离出来，那就只剩下生理性的睡眠了。所以，就寝后或者中间醒来后睡不着的时候，不要着急，也不要恐惧，更不要因为环境不好而愤怒。否则都会引起情绪的变化，影响睡眠。

第三，向求助者传授导引术。通过以意领气的方式，来让自己消除阻睡联想，尽快进入睡眠状态。求助者反馈，这一招很好使。自从他用上了这一招，睡眠很快就好起来了。

五、心理干预效果    

    原定是治疗一个月，按一个月交的费用，可是，还没到一个月的时候，求助者感觉自己完全好了，就不再来了，跟朋友一起到哈尔滨去滑雪了。从此再没有出现被失眠困扰的问题。