因为失眠而呐喊的女士

 LL: 女，36岁，汉族，辽宁人，原籍湖南，事业单位工作人员。因为严重失眠，于2014年2月15日前来向迟雅求助。

    一、求助者一般情况

求助者自述：从初中开始，就出现睡眠问题，尤其是最近几年更为严重，表现为睡眠浅，入睡困难，多数都是后半夜才能入睡。我平时总是感觉心理压力大，主要有五个方面：一是长期不能照看双方父母，感觉内疚。二是丈夫很好，自己有危机感。三是工作压力大，任务量多，自己感觉力不从心。四是孩子教育问题，每天安排学习，出去学习特长等，也感觉有很大的压力。今年春节回丈夫的安徽老家过年，连续多天不能正常睡眠。继而，又到广州他姐姐家去，失眠更加严重。回来以后，连续三天几乎彻夜不眠。

    爱人介绍的情况：她平时要强，从老家那边过来工作以后，总感觉人际上有不如意的地方。春节去我家，农村条件不好，再加上换了新的环境，人多受拘束，自然睡眠会受到影响。去广州那边，那里的人都是过夜生活，又受到影响。回来后睡眠更不好了。前天晚上，她在卫生间洗脚，突然大喊一声，我吓一跳，以为她精神分裂了呢。

    咨询师观察了解到的情况：求助者很矜持，语言表述也很含蓄。穿着打扮不是很讲究，自己平时也不是很在意这方面，似乎全部精力都放在孩子和丈夫身上了,是一个将别人看得比自己重要的人。舌红少苔，舌体中间有纵向的深沟，不只一条深沟，还有分叉。白眼球发黄，有血丝。手常年发凉，脉缓有力。能够控制自己的情绪。求助者情绪低落，不太愿意见人。前天曾经在家里面洗脚时突然大喊一声，声嘶力竭，然后将头埋在双腿间。爱人感觉她此时已经出现问题了，替他捏了一把汗。

    二、心理评估与诊断

    抑郁自评量表（SDS）:标准分56分。

    焦虑自评量表（SAS）:标准分37分。

    90项症状检查表（SCL-90）：躯体化1.2，强迫2.8，人际关系1.9，抑郁2.6，焦虑1.7，敌对性1.0，恐怖1.6，偏执2.0，精神病性1.4，睡眠饮食2.4。

    综合分析各方面因素，诊断为睡眠障碍。以入睡困难为主要表现，兼见早醒。

    三、心理调适过程

    2014年2月16日，开始身心同调。辅助运动疗法，催眠疗法，放松训练，同时针对她的心理压力源，提高社会支持系统的心理支持力度。建议丈夫多关心，多陪伴。15日、16日夜里，求助者说睡眠都很浅，似乎没有睡多长时间，每天也就一两个小时。

    2014年2月18日，昨天晚上经过催眠治疗后，求助者睡眠得到改善。晚上大约睡了6个小时。18日晚上，也睡了大约5个小时。19日晚上半夜三点多钟被噩梦惊醒，之后再没有入睡。20日中午，进行了放松训练。

    2014年2月24日，22日求助者跟随爱人去歌厅唱歌去了，晚上睡得不好。23日晚上，为其再次做催眠，疲劳得到了缓解。夜里睡得还好，大约5、6个小时。今天晚上求助者说，这几天的进步是：睡眠状况得到了改善，便秘问题解决了。但是，由于白天工作太多，有些焦虑。另外，感到有些口苦，口干，心理面堵得慌。针对这些问题，进一步进行身心同调。

    2014年3月15日，今天是求助者前来求助正好一个月的时间。在这一个月的时间里，求助者的睡眠问题基本得到改善，几乎不再出现入睡困难和早醒问题，睡眠深度也明显改善。口苦的问题，口干的问题，也得到了解决。咨询到此结束。