一例社交恐怖症的咨询案例

2020-10-28  来自: 丹东迟雅中医门诊有限公司 浏览次数:2086

       一例社交恐怖症的咨询案例                 

迟雅  赫云燕

YY:女,32岁,护士。2019年7月初因不敢在公开场合讲话而前来咨询。

一、来访者基本情况

家人介绍:求助者妈妈是抑郁症患者。从上初中开始,老师让她上讲台回答问题,出现躯体紧张,声音颤抖,脸红,不自然。从此之后一面对提问、背诵等场景就出现以上症状。有一次得知要在公开场合发言时,提前好几天开始担忧、紧张,出现食欲不振、睡眠不好等情况。针对某事会反复担心。

求助者自述:七八年前在沈阳一家医院做过心理疏导,脑电治疗,口服中药、西药治疗。一年前在沈阳医大一院看过,建议吃西药,没有服用。平时遇到恐惧场景时会提前服用一片。不敢在公众场合讲话、唱歌,不敢在领导面前讲话。在社交场合恐惧,紧张不安。人前说话声音发颤。睡眠不踏实,多梦易醒,经常后半夜醒。手脚发凉,夏天也凉。月经衍期,一般要40多天,甚至并月。大便不通畅,有时用塞露,不是特别干燥。压力大的时候早起有干呕、恶心。很早之前就晕车。总感觉疲惫,乏力,精神头不足,觉得工作有困难,要办的事情有困难。恐惧上班。人际关系有些差,在家里也总是东挑西挑的,爱麿叨。烦躁易怒,易激惹,爱担忧。

心理咨询师观察和了解的情况:情绪低落。不善言辞,很内向,但讲起话来语速较快。体形偏瘦,干净利索。

二、心理评估和诊断

根据求助者的症状表现,结合评定量表,诊断为轻度社交恐怖症。

三、心理分析与治疗假设

求助者的社交恐怖表现,直接原因是太在意别人了,深层次原因是严重的自卑心理,有很明显的讨好式人格,别人无论说什么,要求她做什么,她心里再不愿意,也会很自然地接受,在这个过程中不自觉在失去了自我,心理能量大量消耗,经常处于紧张、焦虑、不安状态,因而感觉到疲惫,乏力,觉得工作有困难,有畏惧、打怵心理。

如果能改变其错误认知,建立自信,改善不良情绪状态,重塑人格,社交恐怖症状就会得到改善。

四、咨询目标

根据求助者的具体情况,经与其协商并达成如下咨询目标:

1.短期目标:调整其睡眠状态,让她身体症状如大便不畅、月经不调等得以改善。消除紧张。

2.中期目标:改变不合理认知。提升自信心,消减恐惧。

3.长期目标:建立自我价值体系,进行人格重塑。

五、咨询方法

1.采用中医心理疗法,实行身心同调。按疗程进行。

2.以心理咨询为主。采用催眠为主。

3.认知-行为疗法,改变错误认知,促使其自我觉察,实现人格重塑。

六、咨询过程

2019年7月9日,一次咨询。根据求助者的情况,运用中医方法调整身体。同时进行了会谈,讲述了心理健康的十条标准,让其明确自己的处于何种健康水准上,树立信心。

2019年7月16日,第三次咨询。针对她目前梦多睡觉不解乏的实际情况,介绍子午流注知识,促进其合理作息,有意识地调整生物钟。咨询师在给她做了催眠之后,她表示非常放松而且很开心,胸口的堵塞感消失了,突然感觉有好多话想要和咨询师表达。于是,在催眠过后,和咨询师很愉快地进行了交流,语言很流畅,表达了她很喜欢咨询师的声音,催眠感受很美好。感觉自己能通过在这里的咨询与治疗,达到她能自如与人沟通,不再担心人前说话的效果。可以看出,求助者对于自己治疗的信心在建立。

在持续的会谈与催眠过程当中,除了让她知晓“不必过度在意别人”之外,还让她掌握了如何在紧张的情形下做自我放松,如何去调节气息,如何去做转移。咨询师给她安排了家庭做业,她每天都能完成的很好。紧张和焦虑的状态也在不断得到好转。

针对她的社交恐惧,在众人面前不敢讲话的情况,取得了良好的预期效果。

在第五次咨询过程当中,她无意提到:她曾经去过一亲属那里做客的事情。这个亲属是一个偏远地区的小学一年级老师,班级里只有十来个孩子,教学条件所致,孩子的见识有限。那天她去找这个亲属的时候,正好亲属还在教室,没下班,于是她直接去了教室。快要放学的孩子们看到来了一个陌生的面孔,顿时人来疯般地欢呼起来。那个亲属说,孩子们都很单纯,也很可爱,你和他们玩一会儿吧,反正也快放学了,课程都完成了,正好你当一回助教,我去下办公室。求助者说,看到孩子们的兴奋状态,她不禁站到了讲台上,问他们想不想听故事,孩子们异口同声地说“想”!于是,求助者便很自然地讲了几个随口编的故事,孩子们开心极了。听完故事之后,都说希望下次还要来给他们讲故事。求助者在讲这段经历的时候,神采飞扬,眼睛里绽放光彩,内心充满自信。咨询师因势利导,帮她分析:正是因为在那一瞬间,她对眼前的情形没有赋予更多涵义,所以没有太多的前思后想,没有畏惧心理,再加上孩子们的群情雀跃,她瞬间被孩子们感染,刹时找到了自我,找到了那种轻松释然、游刃有余的感觉。在得到了咨询师的肯定之后,她说了句:“这种感觉真好!”

第八次咨询时,她反馈说:周一例会的时候,不像之前那么恐惧了,在开始前会稍稍有一点儿不舒服,但是按咨询师教的方法自己调节一下,就感觉没那么大的影响了。还说单位给她做了内部调整,其实是让她当个部门负责人。刚开始她还在犹豫,但后来一想,领导这样安排,说明自己还行,于是就同意了。咨询师及时表扬了她的进步。她表示,其实自己踏踏实实做好自己的本职工作,真诚对等别人,别人也不会就那么犯贱来特意找茬的。现在和别人相处觉得有些信心了。

在后来的咨询中,咨询师建议她在做好工作、处理好单位人际关系的同时,要兼顾好家庭。以前总是丈夫管这管那,包括孩子,她几乎是没怎么去管的,不但不管,还满腹牢骚。所以,她每天就像个无头苍蝇一样,转来转去,却终闹个一团糟。在接受并采纳了咨询的建议之后,求助者规划和协调了自己的工作和生活,取得了事业家庭双欢喜的效果。

七、咨询效果

经过一个疗程的咨询,求助者睡眠和其他身体上的不适情况都得到改善。每天能正常上班。在单位开会或其他场合说话的时候,不再紧张。偶尔重要的事情面前会稍稍有些不适,但自己能够调节。和同事关系越来越融洽,与家人相处得也很愉快。笑容多了,会真诚表达自己的内心感受了,在疗程结束之时,结咨询师一个深情的拥抱,表示相信自己会越来越好的。某种程度上开朗、自信了。求助者如果接续疗程,会实现更加好的整合。

 

关键词: 丹东心理咨询   辽宁焦虑症        

    迟雅中医心理由迟雅心理咨询公司及其所属迟雅中医门诊两个部分组成。专业治疗:丹东心理咨询,丹东抑郁症,丹东强迫症,丹东焦虑症,丹东抽动症,专门帮助辍学生重返校园。

    更多关于丹东心理咨询,丹东抑郁症,丹东强迫症,丹东焦虑症,丹东抽动症等信息,有需要的请咨询我们,联系电话:0415-2898498

技术支持: 网站地图 XML

本站关键字: 心理咨询哪家好 抑郁症怎么治疗 强迫症怎么治疗 焦虑症的表现 治疗抽动症


扫一扫访问移动端