她一见人就脖子疼

ＷＹ: 女，初中毕业后辍学在家。因为得了一种怪病，一见人就脖子疼，于2011年8月6日前来向迟雅求助。

一、求助者一般情况

求助者自述：因为自己是从外地转到丹东来的，在这里有诸多不适应。开始是跟老师不对付，老师让我做什么我也不做。后来感觉同学也在孤立我。因为自己内心有个信念，只要学习好，就不怕别人看不起；只要学习好，就有美好的未来。基于这种认识，整天只想着学习，不注重人际关系和人际交往，看到同学们热情地交往，说说笑笑，心里很反感。逐渐地，就不敢与人交往了，进而不愿意见人了，课堂上不愿意发言。在班级里没有朋友，经常害怕，进而出现必须将自己所在房间的门关闭严实等强迫症状，同时感觉注意力无法集中，发作时浑身无力，一见人就紧张，一紧张就脖子疼。因此，学习成绩大幅度下降，原本学习很好，可是中考只考了500多分（总分810）。中考结束后，整天在家散玩儿，心里似乎没有什么压力了，可是症状还是不见好转，于是，就不能继续上学了。

咨询师观察了解的情况：求助者手湿多汗，严重晕车，以至于不能乘坐公共汽车，肩井穴、三阴交穴压痛严重，不敢正眼看人，比较任性。嘴经常是噘着的，跟人说话，总是气哼哼的。

二、心理评估与诊断

求助者患的是什么病呢？

咨询师发现，求助者总愿意一个人独处，或者缠着妈妈。

愿意做的事情就是看电视。在看电视时，要将房门反锁上，即使在咨询室也是这样。

每当外出时，总要用派克服将自己裹得严严实实，有时即使是在房间里，也要带着帽子。夏天时，不适宜穿派克服，就用鸭舌帽遮挡住自己的脸。

咨询师分析：求助者“锁门”的行为，实质是她内心恐惧，是想与世隔绝的一种表现。求助者一紧张就脖子疼，属于躯体形式障碍，本质上也是恐惧的一种表现形式。求助者害怕什么呢？害怕见人！

因此，她患的是社交恐怖症。

社交恐惧症，主要表现为见到自己父母等熟悉亲近的人，无恐惧紧张现象。一旦遇到异性、陌生人、上级领导、甚至马路上行人就会恐惧紧张，出现焦虑不宁、拘束不安、面红耳赤、手足无措、头昏呕吐、心悸出汗、四肢颤抖等身心异常反应症状。

社交恐惧症是恐惧症的一种亚型，恐惧症原称恐怖性神经症，是神经症的一种。恐怖症以过分和不合理的惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现，患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但是仍然反复出现，难以控制。恐惧发作时，常常伴有明显的焦虑和自主神经症状，患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其正常的社会功能。常见的恐惧症亚型包括社交恐惧、场景恐惧和特定恐惧症三种。其中，社交恐怖是恐惧症中常见的表现之一。求助者WY患的就是社交恐怖症。在与人接触时，她内心极度恐惧，而导致浑身发软，脖子无力而疼痛，因此她一见人就脖子疼。

为了验证这个诊断，咨询师为她做了一个沙盘。通过这个沙盘，看出了求助者内心充满恐惧，非常向往美好的未来。但是，在通向未来的路上，面临着不可逾越的障碍，现实中充满着纠结。她整天噘着嘴，气哼哼的样子，是为了掩饰内心的恐惧与内心的不和谐。而这一切，与青春期有关，与性有关，与她所接受的母亲的教育有关。咨询师让她给沙盘命个名字，她说：这个沙盘的题目是“战争与和平”。

三、心理调适过程

咨询师首先运用精神分析理论，指出了求助者当前行为表现的内在动力机制。求助者之所以患上社交恐怖症，是因为她的内心有了与恋爱和性有关的冲动，而这种想法和冲动又遇到了自己内心道德观念的谴责，自己感觉很见不得人，因此内心严重失去了自我同一性，因而患上了社交恐怖症。

引导求助者看到自己问题的实质之后，进而采用认知疗法，使求助者认识到自己必须有意识地调整自己的表情和行为，有意识地超越自我，有意识地突破自己的心理障碍。同时指出，你患社交恐怖症，与老师和同学无关，因此，你不应该仇恨老师与同学，消除敌对心理。求助者答应尽量按照咨询师的建议去做，然而，一涉及落实到行动上就卡壳了。

针对求助者的实际情况，咨询师运用催眠疗法和系统治疗，对求助者进行系统治疗，包括内隐治疗和现场治疗。求助者逐步消除了各种社交恐怖症状，于2012年3月1日开始到高中读书。如今，几年时间过去了，求助者一切正常，已经是一名大学毕业生了。正在快乐地投身社会生活。