我一说话就紧张

DHQ: 初中男生。由于脾气不好，时常跟家长顶牛。在人前不敢说话，一说话就紧张，于2011年8月4日前来向迟雅求助。

一、求助者一般情况

求助者母亲述：孩子8岁那年突然得了癫痫病，直到13岁，经常犯病。曾经服用过一些药物，然后是上精神科医院服用苯妥英纳片，病情得到了控制。现在孩子的问题是，不敢在人前说话，在家里脾气还很大，动不动就跟我们发火。

求助者自述：因为癫痫病，学校打扫卫生时抬水、体育课的几种活动都不让我参加，感觉有点丢脸。现在，我的病已经好转了，还是没有同学和老师看得起我，都很长时间我觉得忍受不下去了，曾经想用毒药毒死他们。我想把毒的耗子药偷偷地放到学校为教师和学生们准备的免费的菜汤里。我也非常恨自己不争气。本来内心非常想跟同学交往，可是，连一句话都说不好，一说话就紧张。准备很长时间的一句话，一说出来就不对劲儿了，或者词不达意，或者用的不是地方，让自己很尴尬，同学们也因此笑话我，看不起我。

咨询师观察了解的情况：求助者家住农村，父母都是普通农民，家里搞点养殖，经济上不是很宽裕。但是肯于拿钱给孩子治病。孩子有点口吃，不是很重。主要是没有自信。什么事情自己都没有个注意，一谈其在学校的境遇就愤怒。

二、心理评估与诊断

咨询师分析认为，求助者属于人际交往障碍。

因为癫痫病，学校老师不敢让他参与某些活动，久而久之，大家就会觉得他很另类。因此，有意识或者无意识地孤立他。

进入青春期以后，他的自尊心和归属感都变得愈加强烈，他非常渴望与同学们尤其是与异性同学正常交往，可是他的自卑心理又导致他一说话就紧张，因此，内心的矛盾也在逐渐加剧。

三、心理调适过程

他的问题主要不是来自外部，而是来自内心。解决他的问题也必须从心理入手。

首先，帮助他重拾语言交往上的自信，咨询师同他一道观看电影《国王的演讲》，使他意识到，说不好话本身不是生理的问题，而是心理的问题，只要心理障碍克服了，就能讲好。

其次，对其进行人际关系适应方面的系统训练。比如，模拟课堂，利用角色扮演，咨询师当老师，他扮演学生。由被动回答问题，到主动回答问题，再到与老师辩解。下课的时候，与同学交流也用类似的方法。

第三是进行亲社会能力的指导与训练。有意识地安排他做那些力所能及的事情，并针对存在的问题，予以及时指导。引导他学会察言观色，学会主动，学会顽皮。

经过不20多天的心理辅导，求助者能够主动跟大家进行语言交流，还能跟其他人下象棋、军棋等。朗读课文比以前流利很多。参加团体心理拓展训练，能够主动进行语言表达，敢于同其他人辩解。在2011年8月25日下午的欢送会上，DHQ给大家唱了一首歌曲，还表达了他对咨询师和父母的感激之情。表示自己要考上大学，给父母争光，成为有用的人才。母亲当场热泪盈眶。