我想去放羊

（注：本文发表在2014年12月18日《丹东日报》迟雅心理热线栏目）

    2010年元旦前夕，接到ym的贺卡，除夕的晚上，又接到他提前拜年的电话。真为他彻底告别抑郁症而高兴。故在除夕之夜写下此篇。

一、求助者一般情况

ym：男，31岁，大学毕业，学士学位，国务院直属某机关干部。在韩国驻在期间患抑郁症，请假回国修养50天。修养的结果是，症状没有得到改善，而且有日趋严重的趋势。主要症状是不与外界交往，懒得说话，有时一天都不说一句话。睡眠不好，兴趣减低，情绪低落，易激惹，社会功能严重受损。行为退缩，跟家里人说，要放弃工作，想出家遁入空门，或者到草原去放羊，态度还很坚决。在姐姐的努力下，在假期将满的前两天，接受心理咨询。经北京的咨询师转介，迟雅赴京于2009面6月6日上午与之交流。在了解情况后，对其实施心理疏导。第二天早晨情绪有所好转，主动晨练，还给家人购买了早点，并主动跟姐姐说话。由于对心理咨询怀有排斥心理，没有继续接受咨询师的治疗。又因假期已满，于6月8日返回韩国工作岗位。回去后，病情加重，彻夜难眠，烦躁不安。因此，再次请假回国，于2009年7月1日从北京来到丹东接受迟雅的治疗。

二、心理评估与诊断

根据CCMD-3，诊断为中度抑郁症。中度。

三、心理调适过程

首先，解决求助者不爱说话问题。求助者反应，自己一个突出的问题是不来说话，懒得说话。他原本是一个非常愿意调侃的人，同时也善于演说。但是，自从得病以后，就不愿意说话了，仿佛说话比从自己身上割肉还难。谁要是跟他说话，他会没有好气，经常是一句话讲对方顶撞得上不来气。为什么不爱说话呢？不爱说话，是抑郁症患者的共性问题。只是这位求助者表现得更为明显。中医认为，言为心之声。求助者不爱说话，反映出他心力不足，心肺阳气不足。他为什么会心肺阳气不足呢？主要是他的抑郁情绪导致他消耗了太多的心理能量。同时，因为抑郁，阳气受阻，针对这种情况，迟雅为其进行心理调节的同时，进行身体调理，使之很快找回了爱说爱笑的感觉。

其次，进行认知改变和人格重建。由于原生家庭存在着很多问题，导致求助者在认知模式上，情感反应模式上，处理问题的行为模式上，都存在着许多问题。为了能够引导他自我觉察，咨询师给他简述了自己早年撰写的散文《黔灵山听雾》，引导他意识到，那些具有自恋人格倾向的人，容易犯认知的错误，而且是自己明明错了却意识不到是自己错了。因此，在错误的轨道上奋勇前进。当求助者真正学会自我觉察以后，咨询进入了一个新的阶段。

经过心理疏导，催眠疗法，运动疗法，音乐疗法，辅助身体调理。于2009年7月23日，求助者的病情大为好转，基本痊愈。表现为情绪乐观，可以同咨询师主动交往，开玩笑，逐渐变得幽默潇洒。用他自己的话说，已经完全恢复原样。每天主动为大家做饭炒菜，还帮助宝会老师安排家里装修事宜。

由于担心回去后再次出现反弹，主动提出再继续治疗一段时间。在这段时间里，咨询师主要是改变其不合理的观念，改变其错误的认知模式，改变其不合理的情感反应模式，改变其处理问题的行为模式。在此期间，他还安排自己跟丹东的琴师学习乐器，各方面自己都安排得井井有条。

四、心理干预效果

2009年8月20日，宣告痊愈，返回北京。临行前，他为咨询师作曲一首，名为《献给咨询师》。咨询师赫老师，赠送他一首诗。

求助者返京后就回到工作岗位。2010年的元旦前夕，迟雅接到yueming的新年贺卡，春节将至又接到他提前拜年的电话。自己很庆幸，说他的一个同事得病后没有得到恰当医治，最后彻底疯掉了！

后记：这位求助者病愈后回到单位，不仅完全恢复到常态，而且人格更加完善，工作更加出色，人际关系和谐，很快被提拔重用。2011年被提升为驻外机构办事处主任；2012年，被部里评为系统内公务员。