自闭症专题 (26)——自闭症开窍疗法康复案例解析之三
2020-12-08 来自: 丹东迟雅中医门诊有限公司 浏览次数:1754
自闭症专题(第26期)
6岁半自闭症男孩的康复案例解析
上次讲座中,我们从中医心理角度解析了4岁自闭谱系儿童的康复案例。今天,我们通过具体案例的“开窍疗法”实施,来解析6岁半自闭谱系儿童的症状表现、病因病机及疗愈方法。
案例:
BHL:男,满族,足月剖腹产,年龄6岁零8个月,因自闭症于2016年6月3日前来向迟雅求助。经过一年零三个月的中医开窍疗法+四环节行为训练,这个孩子现在正在普通小学四年级读书。
一、父母介绍的情况
孩子八、九个月的时候,开始能发爸爸、妈妈的音,以后似乎就停滞了,语言方面再没有发展。5岁之前,父母以为或许孩子发育比较晚,没有高度重视;5岁之后,感觉孩子确实有问题,就去北京医大六院检查确诊为自闭症,并在北京的自闭症训练机构训练3个月,然后上了正常幼儿园。然而,在幼儿园里他不能正常地同小朋友交流,处于被边缘化状态,经常独自一个人玩儿。
二、日常行为表现
喜欢用手去碰人,尤其是摸人的阴部或者屁股,嘴里还念念有词——揪小鸡鸡……喜欢说脏话。他有什么诉求,如果不能马上得到满足,就要去拿东西撒气,或者打人撒气。不能等待,看到喜欢的东西就要去拿,不分你的我的,语言上也分不清“你、我、他”。对鸡蛋、奶、糖、西红柿、水果类、玉米等过敏,主要表现是吃了这些食品之后会兴奋多动,满嘴脏话,注意力不集中,代谢不好,严重时会尿床。如今,孩子该上小学了,谈了几所普通学校都没有接收。因此,希望通过心理训练,能够到普通学校就读。
三、咨询师观察、了解的情况
孩子会说一部分话,但在很多方面明显有别于正常的孩子。
一是反复说脏话,怎么提醒、教训都无济于事。
二是分不清你我他,教给他怎么说,他也不理解咨询师的意思。
三是对于火腿肠之类好吃的东西有强烈欲望,而对其他事物的广泛诉求与吃之间形成巨大反差。
四是有什么愿望、诉求得不到满足就会闹,以此来发泄不满情绪,突出表现是用手碰人一下,或者用脚踹一下东西。
五是没有正常人的情感,很少会讨好别人,也不在意别人的感受。
六是跟小朋友玩不到一起,不合群。到淘气堡去玩儿,那里一名不到三岁的孩子指着他说:“他不会说话”。
七是兴趣比较单一,主要对各种车感兴趣,摆个沙盘里面也全都是车。认识很多种车辆,并且能说出名字,认识的字也与车的名字有关系。
八是说话很多情况下会鹦鹉学舌,词汇量少得很。
四、评估与诊断
具备自闭症的典型特征,比如社会功能障碍,人际交流障碍,兴趣的单调与行为的刻板等,结合北京医院给出的诊断,诊断为自闭症。
五、制定心理康复方案
经父母同意实施中医“开窍疗法”,同时实施“四环节心理行为训练”。一方面是开欲望之窍、情感之窍、语言之窍和思维之窍;另一方面是培养孩子起码的行为能力,矫正不良的行为习惯,在生活实践中,培养他的理解力,情感反映等,培养他的规则意识,活动能力,提高适应群体生活的能力。
在一年多的特色康复治疗中,由专门的心理教师开展一对一的陪伴和训练。一边实施中医开窍疗法,一边实施心理行为训练。四环节行为训练,前几个疗程重要的点是行为和语言训练,中间重要的一点是不良行为矫正,后期是动态智能培养和群体生活适应训练。
这个孩子从2016年6月3日(6岁令8个月)来到迟雅心理咨询公司接受“开窍疗法+四环节行为训练”,截至2017年9月4日到普通学校读书,一共接受了220天的开窍疗法+心理训练。在此过程中,欲望之窍、情感之窍、语言之窍、思维之窍接连开启,各个方面表现都显著改观,已恢复为正常的儿童。自闭症的核心症状、体质过敏等问题均得到解决,家长对此大喜过望。如今,孩子所有正常,学习、人际都没有问题,跟正常的孩子没有什么两样了。
案例解析:
首先,这个孩子经过开窍疗法后逐渐开启了情感之窍、欲望之窍、语言之窍。目前正在一所普通小学读四年级,跟正常孩子没有区别。孩子能走到这一步,关键在于开窍疗法的实施。孩子刚来的时候,两个月之内没有实施开窍疗法,原因是爸爸不同意,因此进步很慢。后来亲自与孩子爸爸进行了一次长谈,爸爸同意实施开窍疗法了,之后孩子的康复很快进入了快车道——他开始关心别人了,开始会提问题了,语言也很快爆发了。
第二,这个孩子有严重的过敏。对鸡蛋、奶、糖、西红柿、水果类、玉米等均过敏,主要表现是吃了这些食品之后会兴奋多动,满嘴脏话,注意力不集中,代谢不好,严重时会尿床。经北京某医院的专家诊断之后,告诫家长,以上这些东西必须不能碰。接受开窍疗法之后,很快过敏的问题就解决了,对什么都不过敏了。现在孩子父亲经常提起这件事儿:他说迟雅老师,你的方法较少比他们高出两个层次,一个是你让我孩子会说话了,另一个你让我孩子不过敏了。
第三,这个孩子有一些怪毛病。主要表现在总想当老大,谁超过他就要发泄情绪,比如用手碰人家一下,或者踩一下人家的脚。还有一个毛病是见到陌生人,总要摸一下人家的阴部。以上这些毛病的改正,我们是通过ABC行为矫正技术来实现的。
第四,群体适应方面,这个孩子也经历了一个较长的过程。我们是先将他放到普通学校的学前班中,和同学们一起上课。由我们的心理教师陪伴,发现问题,及时纠正。这样逐渐适应了学校的生活。直至读一年级的时候,心理教师还陪伴了一段时间。
第五,这个孩子整个心理干预时间相对长了一些,一年零三个月。这与他的个性特点有关,也与来我们这里接受开窍疗法治疗比较晚也有一定的关系。因此,我经常提醒自闭谱系儿童的家长:对于自闭症的开窍疗法,实施越早效果越好,用时越少。