一位抽动秽语症患者的康复之路
2018-12-20 来自: 丹东迟雅中医门诊有限公司 浏览次数:3987
JT:男,辽宁人,初一学生。因为抽动秽语症休学,于2017年10月28日从外市驱车前来丹东向迟雅求助。
一、求助者一般情况
父母介绍:孩子五六岁的时候开始出现抽动秽语症状,后来逐渐发展,越来越严重。现在表现为摇头晃脑,用力挤眼睛,喉中间歇性地发出啊——啊——的声音。发作时使劲用手机、拳头敲墙,敲沙发。后来,逐渐又表现出强迫症状。例如,母亲在给手机充电的时候,他要强迫母亲插插座必须是连续插十次。他用过的纸杯,要求妈妈必须摸一摸。还有用尖锐物体扎眼睛的动作,拿起锥子对准眼睛,然后快速向眼睛扎去,当要扎到眼睛的时候动作停下来,也曾经用针扎到过眼球。
求助者母亲说:为了给孩子治病,我们费尽了心血和钱财。六七年来,一直没有停止寻医问药。沈阳、北京,神经科,中医,西医,都看遍了,甚至包括大仙、算命先生,也没少尝试,总是见好又反弹,而且总体上是每况愈下。孩子的奶奶、姥姥,每逢见到孩子久治不愈的样子,就会伤心哭泣。我也曾经多次想到以死来解脱。
2017年6月,他们听一位朋友的丈夫说,丹东的迟雅医生用中医心理疗法治疗这种病,他家的一个亲属就是在那里治好的。母亲加了迟雅的微信,从微信中了解到,我们用中医+心理的疗法治疗抽动症,于是,到北京去找了一位中医科学院的专家吃中药,同时在北医六院接受心理辅导。四个月后,没有获得理想的效果。因此,来丹东接受迟雅的治疗。
咨询师观察了解的情况:
①求助者抽动秽语症状明显,发作时头左右摇,速度惊人,伴随着啊——啊——的叫喊声,可能是因为经常叫喊的缘故,嗓子有些沙哑。
②特别愿意生气。玩儿游戏输了也能大发脾气。每天的主要生活内容就是玩儿游戏,赢了没有什么反应,一旦输了,就发脾气,甚至把手机摔在地上。父母跟他搭话,就会破口大骂。别人做什么总是难以对上他的心意,对不上茬儿,就生气,发脾气。母亲一天到晚要不断地猜测他的心思。
③特别任性。咨询师安排他做什么,高兴的话会配合一下,不高兴的话,一律不予配合。为了方便治病,家长在丹东租赁房子。可是,他想来就来,不想来就不来。给他做好的饭菜,想吃就吃,不想吃就不吃。吃饭的时候,不上桌子,要在床上围着被子吃。包括咨询师安排他咨询,如果他正在玩儿游戏,就得等他玩儿够了才可以。
④强烈依恋母亲。
二、心理评估与诊断
抽动秽语症。症状比较严重,不仅是得病的时间长,而且抽动和秽语的严重程度都比较高。
强迫症。主要是强迫行为和强迫仪式。
任性、易怒的个性品质。
这个孩子在家庭教育方面存在着很多问题:
一是妈妈不让爸爸管教孩子,每当爸爸管教孩子的时候,妈妈就会反对,用脚踢爸爸。这些孩子都看在眼里,所以无所畏惧。因此孩子会变本加厉。现在整个家庭已经被孩子接管,孩子一不高兴全家人就恐惧。今天还打妈妈一拳。
二是孩子独立性特别差,到现在为止还需要妈妈给系鞋带,不给系鞋带的就散着。在家的时候,还需要奶奶或者妈妈给揩屁股。
三是非常任性,因为妈妈一直以来都是无条件满足,做好的饭不吃,让妈妈去给叫外卖,找不到外卖就命令妈妈打车出去买。
四是到现在为止还跟妈妈睡一个床。说是孩子害怕,还要点着电灯睡觉,妈妈也害怕,所以两个人睡一个床。爸爸不在的情况下更加不听话。
三、心理分析与治疗假设
咨询师分析,求助者的强迫症状,主要与恋母导致的内心纠结有关。
求助者的抽动秽语症,主要与肝气郁结和血热、血燥等因素有关系。
之所以久治不愈,是因为一直以来没有做出正确诊断,也就总是没有从根本上解决问题,因此,按下葫芦起来个瓢。要想解决问题,必须身心同调,心理与身体双管齐下。在解决恋母、任性、易怒等问题的前提下,进行身体调理来消除抽动症。
四、咨询目标
短期目标:尽快改善强迫症状和抽动秽语症状,争取早日重返校园。
长期目标:进行人格重建,完善家庭教育方法。
五、治疗方法
中医心理疗法,催眠疗法,运动疗法,沙盘疗法,认知行为疗法。
六、心理调适过程
2017.10.28:咨询。咨询的头一周,主要是建立心理链接,因为求助者阻抗很大,他本身想治好病,但是由于太任性,又易怒,自我中心,不能很好地配合治疗。
2017.10.31:这几天时间里,他们住在丹东,但是每天都不能按要求到咨询室来。因为进行了身体调节,自己认为抽动症状有所减轻,所以,阻抗能减少一些。
2017.11.7:今天表现不错,上午来的,一口气跑了2400,八点半吃的药。他一直感觉身体发热,这个季节,走在路上还只是穿着短袖T恤背心,路人纷纷侧目。这时阳明燥热和血分热导致的。
2017.11.11:今天他没来,昨天也没有来,在跟爸爸、妈妈怄气。因为爸爸来了,打破了他和妈妈一起睡的局面。想让爸爸睡在中间,把他同妈妈隔开,他不同意,因此坐在地下,只穿着一个裤衩。折腾很长时间,被家长抱到床上。现在父母都意识到孩子的恋母情结非常严重,以前一直没有意识到这个问题,咨询师指出这个问题,他们还不以为然。咨询师告诉他们,抽动的问题比较好治,而恋母的问题是重要的问题,发展下去孩子就会得严重的强迫症,或者精神分裂症。必须高度重视,解决这个问题。为了让他和妈妈分开,家长提议回去居住,每周来丹东一两天。
2017.11.12:今天来咨询室待了一会儿,不跑步就离开了。跟父母谈了一个小时。决定先回去每周来一次,目的是避免恋母情结继续发展。一般是周日晚上来周一早晨到咨询室。为了配合治疗,心理医生给家长四点建议:
一是必须分床,包括同母亲分床和同父亲分床。母亲坚决不能和他睡一个床,杜绝陪他上厕所等现象,也不要给他按摩。爸爸多陪伴,家里其他男人也可以陪伴他,尽量不要妈妈单独陪伴。
二是引导孩子自己的事情自己做,并且对自己所做的事情负责。不要剥夺孩子的成长机会和权力,以促进健康成长。
三是称呼他的大名,不要叫乳名和爱称,诸如宝贝之类。树立孩子成人意识,解决心理上的固着与退行问题。
四是家里由父亲在前台主事,妈妈退后。彼此有争执的时候,或者意见不一致的时候,不要当着孩子的面发生冲突。父亲在孩子面前,态度要强硬一些。
2017.11.27:抽动秽语综合征明显好转,父母都很满意。
2017.12.16:今天中午母亲来电话说:孩子昨天跟她一起做蛋糕,做了三个蛋糕,非常高兴。晚上爸爸出去喝酒了,迟迟不归,电话也不接。孩子强烈要求与母亲一起睡,母亲不答应。爸爸回来后与爸爸发生冲突,骂了爸爸,爸爸打了他。还是跟爸爸一起睡,但是要求自己病好了以后还得妈妈跟他一起睡。妈妈没有答应。今天爷爷生日,全家三口一起去爷爷家,提起了昨天晚上的事情,爷爷认为孙子占礼,因此他更加猖狂,将爸爸妈妈都骂了,让爸爸妈妈滚!爷爷也站在孙子一边,爸爸妈妈于是离开爷爷奶奶家,午饭也没有吃。孩子继续发难,说你们如果向我服软就是我养的。妈妈考虑吃药问题,该不该送药给他,给我打电话。我嘱咐他们态度要坚定。认可出现病情加重也不能妥协。妈妈采纳了我的建议。17日天上午八点多钟,孩子给他们道歉了。这一回合家长胜利了!这是孩子得病以来的头一个胜利。
2017.12.18:昨天和今天都来了,昨天晚上喊他妈妈老婆,妈妈没有反应,爸爸说你妈是我的老婆,怎么是你老婆?他没有激烈反应。
在接下来的日子里,孩子病情逐步朝着良性方向发展。
七、咨询和治疗效果
经过两个多月的心理调适,求助者强迫症状消失。
经过四个月时间的心理调适,抽动秽语症状消失。于2018年3月1日正式重返学校读书。在接下来的时间里,还要继续进行人格重建。
后记:如今,几个月时间过去了,求助者一切都很正常,无论是强迫症状,还是抽动秽语症状都彻底消失,而且没有反弹。跟家长能够比较和睦地相处,跟同学关系也越来越融洽。