丹东心理咨询,沉默的初中女孩

2023-04-20  来自: 丹东迟雅中医门诊有限公司 浏览次数:358

SD:女,初中一年级。终日沉默不语,妈妈怀疑其有青春期问题,于2022年2月,在母亲的陪同下来到迟雅心理咨询公司求助。

丹东心理咨询

一、丹东心理咨询,求助者基本情况

求助者自述:

觉得自己的状态还可以,就是不爱讲话,有的时候被妈妈强迫着讲话,觉得很累,不知道该和妈妈说些什么。

求助者母亲介绍:

女儿出生后,因为夫妻情感破裂就和丈夫离婚了,自己这几年一直和女儿相依为命,随着女儿越来越大,觉得自己和女儿的心理距离越来越远了。女儿和自己独处的时候越来越沉默了,十分担心女儿是否已经进入青春叛逆期了。

咨询师观察的情况:

求助者不敢直视咨询师,但会悄悄用眼睛的余光观察咨询师,一旦发现咨询师的注视,又会迅速躲闪目光。求助者在咨询过程中,穿着棉衣,带着口罩。                 

二、心理评估与诊断

1.抑郁自评量表(SDS)标准分49分,提示无抑郁表现。

2.焦虑自评量表(SAS)标准分53分,提示有轻微焦虑表现。

3.90项症状清单(SCL-90)各因子T分值均在正常范围内。

参照CCMD-3诊断标准及临床症状学标准,初步诊断为轻度焦虑。 

三、丹东心理咨询,心理分析与治疗假设

求助者少时父母离异,家庭的经济压力全部落在母亲的肩膀上,没有其他家族成员的支持,经济拮据。随着孩子日渐长大,这会让孩子产生巨大的心理压力,加之与母亲沟通不畅,所以孩子内心越来越封闭,拒绝沟通。

四、咨询目标与方法

1.短期目标:运用沙盘疗法、绘画疗法消除心理压力。

2.中长期目标:运用认知-行为疗法,增强心理能量。

经与求助者家长协商,综合采用认知-行为疗法、沙盘疗法、绘画疗法等咨询技术,帮助求助者消除心理压力,改善认知状态,增强自信。

五、咨询过程咨询:首诊接待。填写相关保密协议,介绍说明咨询双方的责任、义务、时长、咨询频率等。收集求助者及其家庭相关资料。与求助者建立心理连接。约定下次咨询时间。

第二次咨询:与求助者回顾上周的咨询过程,消除求助者的陌生感。询问求助者这一周的学校生活是否愉快,了解人际情况;询问求助者与老师及母亲的关系,了解求助者的社会支持系统;通过沙盘游戏,运用积极想象的方式,帮助求助者建立感。

第三次咨询:了解求助者过去一周的校园生活:求助者自述觉得去学校的压力减轻了,和同学的互动变多了。咨询师提前准备好了笔和纸,邀请求助者进行房树人绘画。通过绘画,结合会谈,判断求助者在5~6岁和9~12岁之间,有过4~5次比较大的心理创伤。当咨询师询问她是否愿意分享一部分这些经历的时候,求助者十分犹豫,眉头微皱,几次抿嘴,咨询师表示没有关系,可以等到求助者想说的时候再分享,求助者瞬间松了一口气。

第四次咨询:求助者自述这周学习开始上网课。刚开始上网课,觉得不用去学校面对同学时,觉得很开心,但妈妈总会不断的督促自己,觉得很有压力。

咨询师首先引导孩子理解妈妈的焦虑,缓解亲子关系中的矛盾。其次引导求助者看到世上所有的事情都是一体两面的,祸兮福所倚、福兮祸所伏。就如同他自身的经历,她的生活相较于同龄人确实更加艰难,但正是这样的环境却让她更加独立,成熟。妈妈的唠叨确实容易让人觉得有压力,但也可以从唠叨里面获得动力,鞭策自己认真学习。

第五次咨询:求助者自述会在妈妈下班以后主动跟妈妈报备作业完成情况,妈妈会在饭后跟她手拉手出去散步,但遇到熟人,妈妈要求她打招呼的时候,心里会有一些压力。

咨询师肯定求助者主动跟妈妈沟通的行动,引导她看到,她跟妈妈之间的关系因为有效沟通而变得更加美妙了。鼓励孩子将跟妈妈之间的沟通方式泛化到生活当中其他的场景中,这样她的人际压力会变得越来越小。

第六次咨询:求助者自述学习和生活各方面都没什么问题,但偶尔会想起来自己的爸爸,自己已经很久没见过他了。

咨询师借机引导孩子表达对父亲的感受。孩子主动提及爸爸妈妈在自己5~6岁的时候就离婚了,自己对爸爸没有什么印象,只记得他们经常吵架,好像爸爸会打妈妈。

咨询师询问求助者,是否记得自己在父母吵架时的情绪情感,求助者表示那段记忆是空白的。

咨询师发现,求助者在谈论父亲的时候会有压抑自己的情感波动,咨询师及时重申了保密原则,让求助者安心。求助者说,妈妈从来都不会在她的面前说起爸爸,她认为爸爸这个话题应该是个禁忌。她很担心自己想起爸爸这件事,会让妈妈伤心。

咨询师告诉求助者,每个人身上有父母双方的血脉,当我们会好奇自己的父母是什么样子的时候,代表我们长大了,我们的潜意识里开始探索自己想要成为什么样子的人了。求助者稍显安心。

咨询师在咨询结束的时候,给求助者布置了作业,让她回忆一件父亲做过的让她觉得温暖的事情。

第七次咨询:求助者自述回家想了一下,但关于父亲,他好像连长相都觉得很模糊了,家里也没有任何父亲的照片,似乎父亲确实也没有多重要。

咨询师注意到,求助者在表达过程中,时不时的紧抿双唇,身体不由自主的前后晃动,这代表求助者内心有很多不确定性,有隐藏情绪。

咨询师提出,可以试用催眠疗法,帮助求助者进行回忆,搜索脑海中的记忆片段。随后咨询师详细的解释催眠的原理、过程、效果。

求助者对这样提议有些紧张,但仍然表示,可以尝试一下。

催眠结束,求助者表示这个过程很舒服,咨询师告知求助者在接下来的一周里面,以轻松的心态再去试试回忆一下,曾经一家人在一起的比较温馨的片段。

第八次咨询:求助者一见到咨询师就表现得很兴奋,她告诉咨询师,她想起来了一件事儿。在她小时候,有一次爸爸妈妈一块去幼儿园接她放学,之后带她去了游乐场,当时她走在爸爸妈妈中间,一路都很开心,爸爸还给她买了冰淇淋。

咨询师给她了充分的肯定。通过举例子告诉孩子,爸爸妈妈分开与孩子无关,他们可能因为性格上一些无法调和的东西,导致在一起就会吵架,在这样的情况下对于他们两个人来说,只有分开了,才不会伤害彼此。但他们依然是求助者生命的一部分,要平静的面对、接纳,不需要压抑,也不需要怨恨。

第九次咨询:求助者自述下周要返校了,心里有点舍不得,疫情这段时间是她跟妈妈相处的长的一段时间了,虽然刚开始会因为飞涨的物价而恐慌,但妈妈很厉害,会用仅有的食材变出好吃的,会陪着她一块儿写作业,做手工,中午会一块做饭。这是以前她想都不敢想的。从2020年开始上网课,她就是一个人上课,因为妈妈白天需要工作,只有晚上才能回家,午饭都是妈妈早晨准备的。这段日子,虽然有压力,但很快乐。

咨询师肯定了求助者的成长,和她内心的柔软,再次跟她回顾了事情的一体两面性,引导求助者重新看待“得”与“失”,打开求助者的心胸和眼界。

第十次咨询:求助者自述,对于返校本来心理是有些抵触的,觉得自己在家呆了这么久,跟同学们都疏远了,但出乎意料的是同学们许久未见都表现的很热情,她在大家的带动下,很快融入了集体生活。

咨询师对此故作惊讶,不住的鼓励和肯定求助者,称赞她没有封闭自己,勇敢的迈出了与同学交往的首步。咨询师趁热打铁,向求助者传授了一些人际交往中的小技巧。求助者表示自己会好好记住,去学校的时候尝试着使用。

第十一次咨询:咨询师发现求助者进入到咨询室之后情绪不高,询问后得知,妈妈告诉她,咨询要结束了,她不能定期到这里跟咨询师分享心情了,她对这件事情感到很沮丧。

咨询师安慰了求助者,告诉她虽然咨询快要结束了,但她依然可以在需要的时候来找我,因为我们已经是朋友了!求助者稍显开心。  

咨询师继续跟求助者探讨了一些面对负面情绪的处理方案。

第十二次咨询:咨询师与求助者一道回顾了在过去的半年里求助者的变化,求助者认为是咨询师让她有了那些变化,咨询师告诉求助者,是求助者自己想改变,咨询师只是陪伴了她,她是一个非常有力量的女孩,只要她可以继续相信自己,可以收获美好的未来。

六、丹东心理咨询,咨询效果

咨询结束后,求助者的心理压力明显消除,社交能力明显增强。

七、后记

求助者的妈妈告诉咨询师,求助者经过阶段性的心理调试,变得敢于表达自己了,整个人变得越来越阳光了,妈妈对咨询师表示了真挚的感谢。

关键词: 丹东心理咨询           

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