抽动秽语症男孩的康复之路

2021-03-20  来自: 丹东迟雅中医门诊有限公司 浏览次数:1879

抽动秽语症男孩的康复之路

迟  雅   鞠晓文   

HH(化名):男,汉族,顺产,2014年1月出生,年龄6岁零6个月,因抽动秽语症于2020年7月13日前来向迟雅求助。

一、求助者一般情况

家长介绍的情况:孩子早期出现频繁眨眼和清嗓症状,母亲是医生,懂中医,自己给孩子开过中药,也请儿科医生开过中药,但一直没好,症状总是反反复复。因此,想到看心理。

丹东心理咨询师观察、了解的情况:孩子眨眼频繁,清嗓是间歇性的,每当遇到情绪波动时就会加重。孩子性格内向、胆子小,不愿意表达,事情都藏在心里,心思细腻,做事追求好结果。

二、心理评估与诊断

抽动症,也称抽动障碍。主要表现为不自主、无目的,反复、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动,并可伴随其他行为症状,包括注意力不集中、多动、自伤和强迫障碍等。患病率大约为1%,90%以上于2~12岁中间发病。近年来发病率有上升趋势。男孩发病率是女孩3倍。长期不愈,可以发展成慢性神经精神障碍。

抽动秽语症,是指以多发性抽搐并伴随暴发性发音和秽语为具体表现的抽动障碍。抽动症患者同时伴随不和谐声音的就属于抽动秽语症。

印度有一部电影《嗝嗝老师》,里面的女主人公就是一位抽动秽语症患者。电视连续剧《乡村爱情》里的赵四嘴角一抽一抽的,就属于抽动症。

求助者具备抽动秽语症的症状表现,持续时间较长,因此,诊断为抽动秽语症。三、心理分析与治疗假设

丹东心理咨询老师从心理角度讲,现在的孩子,学习压力大,睡眠不足,竞争意识强,同时又娇生惯养,个性突出,自我中心,受不得委屈,不善于变通,在与人交往中,难免遇到不顺,心理上就会出现别扭的感觉,产生心理压力,导致情志不舒。儿童大脑皮层发育不成熟,遇到压力,会导致大脑平滑肌紧张。大脑平滑肌主管人体肌肉,因此会表现为不自主抽动。

从中医角度讲,肝主筋,小儿肝常有余,外感内伤均可以使肝气亢盛。肝为刚脏,主升主动。肝在五行为木,易于动风,风阳上扰,伤及头面故见头面部肌肉不自主抽动,肝气不舒,肝风内动,欲畅其通达之性,故喉中有异声或口出秽语。肝阳上亢,故抽动有力而频繁,声音洪亮,且性情急躁、好动。气郁日久,还会导致痰瘀血瘀,这时病机会更加复杂。另外,血虚、血燥、阴虚等都可以导致动、蠕动、震颤等。肝经的走行路线是:肝经络胆肺胃循,生殖目系咽喉唇。肝气呃逆,上冲于喉,就会不自主地发声。如果患者心中有愤怒,就会伴随秽语。

对于比较严重的抽动秽语症的治疗,必须实施身心同调。用中医方法,消除引发抽动的病灶。用心理方法,消除引发病灶的病因。这就像清理垃圾一样,一方面要将已经堆积的垃圾清除,另一方面不能再倒垃圾。

对于这名求助者,由于之前曾经服用过中药,清除了部分病因病灶,加之病情比较轻,这次是解决心理压力这个病因。因此,只做心理辅导,没有再服用中药。

四、咨询目标的制定

1.短期目标:清除不断引发抽动的病因,尽快改善抽动秽语症状。

2.长期目标:帮助求助者学会应对常见压力,建立自信,勇于表达自己的想法,改善应对方式方法,内心变得强大。

五、治疗方案

心理老师一对一陪伴和训练,运用沙盘疗法,认知-行为疗法,结合运动疗法和宣泄疗法。按疗程向前推进。一个疗程十次,每次一个小时。

六、心理调适与训练过程

2020年7月13日,开始进行刚开始心理训练课程。咨询师主要是同孩子建立心理链接,详细了解孩子的病因。

这个孩子内心压力大,性格内向,不善表达,和不熟悉的人说话声音特别小,主观上回避说话。家长给的无形压力大,再加上自己追求好结果,无论是学什么特长,都很认真,一遍遍练习,希望什么事情都能做到好,特别有韧劲。因此,比同龄孩子承受着较大的压力。

在接下来的每次的课程当中,都通过一些小事情对他进行引导,帮助他学会自我调节,带他在感统教室做运动,通过游戏来锻炼他的胆量。在和他的互动当中,教会他与人相处,面对矛盾冲突,学会合理应对,解决他人际交往方面的压力。同时,经常与家长沟通,优化家庭教育方式方法。

几节课下来,他开朗了许多,愿意和爸爸妈妈分享一些心里的想法,也愿意主动和别人打招呼,声音也响亮了。当他学会面对,也学会处理这些事情的时候,他的压力便得到了缓解,再加上身体的调节,症状也随之消失。

一个疗程(十次心理辅导)结束之后,刚好学校开学,成为了一名小学生。后期跟孩子妈妈沟通,虽然对于他来说小学是一个全新的环境,同学也都是新认识的,但是他的症状都没有再出现,并且很好的融入其中,家长很开心。

七、咨询效果评估

孩子症状发现的早,治疗及时,经过一个疗程的心理调适,抽动秽语症状消失。

八、后记

如今八个多月时间过去了,求助者恢复正常,再没有出现任何抽动秽语症状。

 

关键词: 丹东心理咨询​   抽动症        

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