3岁自闭症男孩的康复之路

HWH：男，汉族，2012年11月24日出生。身高92厘米，体重12.5公斤。因自闭症于2015年4月24日，前来向迟雅求助。

孩子的日常行为表现：不到两周岁就发现有异常行为，语言发育迟缓，脾气很大，睡眠不好，特别喜欢看广告、天气预报，挑食，不和小朋友一块玩儿。后来去沈阳医大看病，认为有自闭倾向，大夫让回去观察，过两周岁再去复查。现在，宝宝30个月了，以前的行为还没有改变，有些行为还加重了。现在还多了不少怪异的行为。多动严重，喜欢各种玩具车，智力落后，不与人交流。刚刚到沈阳儿童医院检查过，诊断为自闭症。目前，宝宝还有肾积水，右侧宽约11mm，左侧宽约10mm。宝宝有尿的时候，经常来不及走到厕所就尿了，经常尿裤子。现在睡眠仍然不好，不跟人交流，有什么事情要做，不用语言，而是拉着别人的手，往那个方向拽，或者一个劲儿地哭闹。

咨询师观察的情况：这个孩子具备了自闭症的三个特征：一是社会交往障碍。患儿回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应。二是语言和非语言的交流障碍。三是兴趣狭窄及刻板重复的行为。除此之外，还有以下几个突出问题：一是怕声音，连理发推子的声音都怕。二是睡眠不好，经常半夜醒，这也是很多自闭症患儿的共同特征。三是肾积水，尿急，刚刚反应出要撒尿，马上地下就出现了被尿液浸湿的脚印。四是愿意哭闹，总是用哭来表达诉求。五是鼻梁子上有一道青筋。

    评估与诊断：求助者自闭倾向明显，三个核心特征都具备，诊断为自闭症。

心理康复方案和效果：根据求助者的症状表现，夜间睡眠不好，肾积液，尿频尿急，以及舌象脉象都反应出孩子肾阳不足，发育动力不足。特别怕声音，反应出心阳不足。因此，采用开窍疗法，首先解决肾阳不足问题，同时解决心阳不足问题。还有鼻梁上的青筋，与惊吓以及肝胆经有关系，在实施开窍疗法中一并考虑。

    经过一段时间的开窍疗法，症状有了改善。一是憋不住尿的问题没有了。二是睡眠情况大为好转。

    经过一个月的康复，孩子有了进行目光交流的热情，不再动辄哭泣了，尽管语言不多，开始注意运用语言表达诉求。家长非常认可。

经过累计三个多月将近四个月的“开窍疗法+四环节行为训练”，咨询师观察，孩子目光不再躲人了，睡眠状态很好，夜间几乎不醒了。情绪也很好，不哭不闹，尿急的问题得到解决。语言方面长进的非常快，可以用语言与大人和小朋友正常交流。从此孩子能上正常幼儿园了。

思考：从这名自闭症儿童以及我们治疗的其他自闭症儿童的康复来看，自闭症越早接受开窍疗法，效果越显著，治疗周期越短。