自恋型人格障碍

自恋是人性中广泛存在的现象，每个人都多少有一点，甚至有人撰文说，英雄主义的背后就是自恋。但符合自恋型人格诊断标准的，则只有极少数。从表面上看，自恋型人格障碍患者处处为自己的物质的和心理的利益考虑，而实际上，他的一切利益都因为自恋而受到了损害。有些教师虽然够不上自恋型人格，但是或多或少带有明显的自恋倾向。

一、自恋型人格障碍的特征

自恋型人格患者，是以高高在上的外表和内疚感紧紧纠缠在一起的人，是一类以夸大、需要赞扬和缺乏同情为主要表现的人格障碍。

1.对赞美成瘾

自恋是一种对赞美成瘾的症状，为了获得赞美，自恋者会不惜一切代价，比如有人甘冒生命危险而求得“天下谁人不识君”的知名度，这就走向了自恋的反面——自毁、自虐。

自恋者也会下意识地明白，总是从别人那里获得赞美是不可能的，所以他会不自觉地限定自己的活动范围，以回避外界任何可能伤及自恋的因素。

2.疯狂地追求成功

自恋是一种非理性的力量，自恋者本人无法自由地控制它，所以就永远不可能获得内心的宁静，永远都会像被无形的鞭子抽打着的牛一样，只知道朝前奔走，而没有一个可感可知的现实目标。

成功，成了这些人的“食物”，必须不断地获取新的“成功食物”，才能充饥。但是，一个人不可能总是处于成功、优势的位置，而且，一个人的精力和体力，也无法维持总是处于较佳状态，结果，就会常常处于“成功饥饿状态”。这种能力和需要之间的冲突的结果，就是一个人的体力和情感资源的耗尽。就会导致抑郁、空虚、衰竭和精神的频临崩溃。

3.陷入追求与失落的泥淖

在与他人的交往中，他会因为他的自私表现而丧失他看重的东西——来自别人的赞美，这对他来说是毁灭性的打击，并且可以使其进入追求赞美——失败——更强烈地追求——更大的失败的恶性循环之中。因此，自恋型人格障碍在某种情况下，也会转向抑郁型人格障碍，结果是同时具备两种症状。

4.自高自大的态度

自恋型人格在许多方面与癔症型人格的表现相似，如情感戏剧化，有时还喜欢性挑逗等。二者的不同之处在于，癔症型人格的人性格外向、热情，而自恋型人格的人性格内向、冷漠。但自恋型人格患者也有很大的表演性，所以有些时候也很难看出他们的内向型与冷漠。自恋型人格患者认为世界上不可能或不应该有比自己强的人，他们典型的语言就是跟任何人都以“像你们这些人……”，似乎在说我永远高出你们。当然有些时候也说“像我们这样人……”，这是他们认为的较大程度地尊敬他人，因为在他们眼里，高出他们的人是他们无法忍受的。在治疗上也是由这样的特点“你说的我都知道，你就说我该怎么办吧！”。

二、自恋型人格的诊断

对自恋型人格障碍的诊断，目前尚无完全一致的标准。一般认为其特征主要如下：

⑴对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱，尽管未必当即表露出来。

⑵有高人一等的感觉，即不合理地期望得到特别好的待遇或自愿服从他的期望。喜欢指使他人，要他人为自己服务。

⑶有自吹自擂的夸大感。过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。

⑷相信自己“特殊”，只可能被特殊或高级人物理解或应该与这些人交往。坚信他关注的问题是世上独有的。

⑸对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。

⑹认为自己应享有他人没有的特权。在人际交往中表现出剥削或利用性，即将他人的利益占为己有。

⑺表现自大，傲慢的行为或态度。渴望持久的关注与赞美。

⑻缺乏同情心。不愿了解或认识他人的情感和需要。

⑼常嫉妒他人，或相信他人也嫉妒自己。

只要出现其中的五项，即可诊断为自恋型人格。

三、自恋型人格障碍的成因

关于自恋型人格障碍的成因，经典精神分析理论的解释是这样的：患者无法把自己本能的心理力量投放到外界的某一客体上，该力量滞留在内部，便形成了自恋。

现代客体关系理论认为，自恋型人格障碍者的特点是“以自我为客体”。通俗地说，就是“你我不分、他我不分”。造成这种现象的原因是，患者在早年的经历中体验过人际关系上的创伤，如与父母长期分离、父母关系不和或者父母对其态度过于粗暴或过于溺爱等等。有这样一些经历，使得患者觉得自己爱自己才是安全的、理所应当的。

自恋型人格障碍的产生，源于人们在儿童期缺少爱的关注，导致这些人存在“关注饥饿”。这样的人在长大之后，对于成功，以及成功之后的赞扬和关注，有着异常强烈的需要。这种人的生活意义就在于：“成功之后得到关注和爱”，他们的生活准则是“只有成功的人才可爱，才值得爱，才有生活意义”。

四、自恋型人格障碍的治疗

自恋型人格障碍的治疗难度在于他们不太相信医生的劝告，他们行动很大的特点就是“一切人都得围我转”，这种感觉稍有挫折，便产生敌对。治疗自恋型人格障碍的患者时，要把注意力放在患者的自我夸大，对他人评价的敏感以及对他人同情心的匮乏上。

1.解除自我中心观

自恋型人格的主要特征是自我中心，而人生中较为自我中心的阶段是婴儿时期。由此可见，自恋型人格障碍患者的行为实际上退化到了婴儿期。因此，要治疗自恋型人格，必须了解那些婴儿化的行为。你可把自己认为讨人厌嫌的人格特征和别人对你的批评罗列下来，看看有多少婴儿期的成份。例如：

⑴渴望持久的关注和赞美。一旦不被注意便采用偏激的行为。

⑵喜欢指使别人。他们的心理就是“我是公主，所以你就得……”或则“我是太上皇，所以你就得……”，他们总喜欢滥用“我的特权”

⑶他们的痛苦之一就是听到他人的成功。他们无法忍受他人的成功，对别人的东西垂涎欲滴。这种自我中心是广泛性的，无处不在的。

朱迪斯•维尔斯特在他的《必要的丧失》一书中说到：“一个迷恋于摇篮的人不愿丧失童年，也就不能适应成人的世界”。要克服自恋人格，必须要解除自我中心观。摆正自己的位置和心态。

通过回忆自己的童年，患者可发现以上人格特点在童年期便有其原型。例如：

⑴总是渴望父母关注与赞美，每当父母忽视这一点时，便耍无赖、捣蛋或做些异想天开的动作以吸引父母的注意。

⑵童年时衣来伸手，饭来张口，父母是仆人。

⑶总想占有一切，别的小朋友有的，自己也想有。

明白了自己的行为是童年幼稚行为的翻版后，你便要时常告诫自己：

⑴我应该工作努力，用成绩来让他人欣赏我。

⑵我不再是儿童了，很多事情需要我自己动手去做。

⑶每个人都有独立的人格和自己的拥有，我争取应得到的，但不是嫉妒他们的拥有。

可以请一位和你亲近的人作为你的监督者，一旦你出现自我中心的行为，便给予警告和提示，督促你及时改正。通过这些努力，自我中心观是会慢慢消除的。

生命的意义和价值是无条件的，生命本身就是价值。正如许三多所说：“有意义就是好好活，好好活就是有意义。”只有自恋型人格障碍患者领悟了这样的道理，自恋型人格障碍才能逐渐被克服。

2.学会爱别人

对于自恋型的人来说，光抛弃自我中心观念还不够，还必须学会去爱别人。唯有如此，才能真正体会到放弃自我中心观是一种明智的选择，因为你要获得爱首先必须付出爱。

自恋型人格的特点之一就是感觉爱的危机。他们的爱也是自我中心观，他们认为所有的人都应该爱他。

弗洛姆在《爱的艺术》里谈到爱的类型，他认为：幼儿的爱遵循“我爱因为我被爱”的原则；成熟的爱遵循“我被爱因为我爱”的原则；不成熟的爱认为“我爱你因为我需要你”；成熟的爱认为“我需要你因为我爱你”。维尔斯特认为，通过爱我们可以超越人生。自恋型的爱就像是幼儿的爱，不成熟的爱，因此，要努力加以改正。

爱的简单的表达方式就是关心别人，尤其是当别人需要你帮助的时候。当别人生病后及时送上一份问候，病人会真诚地感激你；当别人在经济上有困难时，你力所能及地解囊相助，便自然会得到别人的尊敬。只要你在生活中多一份对他人的爱心，你的自恋症便会自然减轻。