我身上有异味

2018-12-20  来自: 丹东迟雅中医门诊有限公司 浏览次数:3451

W是高中二年级文科女生。吉林省人,无家族遗传心理疾病史。2014年8月11日,来向迟雅进行心理求助。

一、求助者一般情况

求助者自述:从2014年5月开始,总觉得自己身上有难闻的气味,身边人能闻到,会做出一些异常反应,自己有时也能闻到。

父母介绍:孩子在高中成绩始终名列前茅。可是,最近经常为身上有异味儿而苦恼。这种感觉在家里没有反应,一到学校就反应强烈。为此,我们同关系特别好的同学交流过,他们认为根本就没有什么怪味,但是,无论怎么开导,都无法打消她的念头。因此,学习成绩大幅度下降,不爱学习,经常看手机,上网,情绪也变得不好,经常跟家长发脾气。

问起症状初次出现时的情境,求助者说:我们班搬进了新教学楼的教室,后面有个女生说:怎么新楼也有怪味!当时我就认为她是在说我,而且可能以前一直以来就认为我身上有怪味,否则不会这样说——“也有怪味”。从此以后,我就认为我的身上有怪味。这种想法越来越严重。

二、心理评估与诊断

患嗅,敏感,强迫性怀疑。

属于精神类症状,或者精神分裂的前驱症状,但是目前还够不上精神分裂。

三、心理调适过程

从心理学角度讲,这是一种“心理连偶”现象。这是求助者内心当时很敏感,人家说到怪味,她就对号入座。从此以后,只要谁说到“怪味”“臭味”“味道”“味”,或者谁捂嘴、扇风、抽鼻子等,她都会联想到自己身上有怪味。本质上是一种强迫关注。

她认为自己没有心理疾病,而身上有怪味是真实的客观存在。因为她有时候自己能够闻到。如果是这样,很可能她有幻嗅,或者被强烈自我暗示后出现的催眠性幻嗅。求助者的另一个判断依据是,每当她走到哪里,那里的同学都会做出捂嘴、扇扇子之类的动作。

对于求助者的这个判断,我们有必要核实具体情况,看看到底是同学的真实反映,还是她对同学的正常举动过敏。如果是过敏,说明她属于神经质,敏感多疑,强迫怀疑。

为了核实情况并引导她自我觉察,给求助者留了一个作业:12日上午,同父母一道去逛商场,看电影,看看在乘电梯、购物、看电影时,周边人有无异常反应。答案是没有关于她身上有异味之类的异常反应。因此,我给她的诊断是敏感多疑,强迫怀疑。

鉴于W身上出现怪味的情况,咨询师分析:求助者初次出现“怪味”现象,属于“心理连偶”现象。这种现象,在家里不出现;在亲属家处于放松状态下,也不出现;只有在学校才出现,一走进学校走廊就立即出现。从生物学角度讲,人这种动物不可能在紧张的时候像昆虫一样分泌出怪味来,因此,她的这种反应完全是一种心理现象。

求助者的心理问题,是青春期的孩子常有的一种心理异常现象。尤其是自己心理能量不足的时候,变得敏感多疑的时候,更会表现得突出。因为太在意自己在周围人尤其是异性心目中的形象,所以特别在意自己外在形象。这个时候,容易变得敏感多疑,容易将自己当成是大家关注的焦点,仿佛自己现在就站在舞台上演出,一举一动,一言一行,外观形象,着装打扮,乃至身上的气味,都会被别人高度重视,这种意识叫作“舞台意识”。不论周围人说什么,都会认为与自己有关。因此,人家说有怪味,她就想到是在说自己身上有怪味;人家小声谈话,她也会怀疑是在议论自己;人家发出笑声,她也会认为是在笑话自己。然后,又不断自我暗示,感觉周围的各种反应都似乎可以印证她的推断,再严重时会因为自我暗示形成自我催眠效果,产生催眠性幻觉——自己也能闻到自己身上有怪味。

咨询师首先对其实施身心同调,补充心理能量,使其不再那么敏感多疑。其次运用认知疗法和认知领悟疗法,从认知角度使其认识到,自己原来的判断,是站不住脚的,是任意推断,是个人化倾向,是选择性消极关注,从而消除自我暗示。当再次出现“异味”现象时,暗示自己说:这些与自己无关,从容应对。第三是进行催眠疗法,使其精神高度放松,使其病理性的兴奋灶得到抑制。

经过13天的心理调适,求助者感觉自己的状态完全正常了,不再去关注异味问题了,情绪欢快起来,对学习充满渴望与信心。父母也感觉自己从前的那个“乖孩子”又回来了。咨询师又对其进行了“未来催眠”,为其抛下了心锚。

2014年8月23日下午,求助者痊愈,返回家乡,回到学校,开始了新的学习生活。

后记:求助者返乡后两三个月,她的一位亲属专程来丹东,对迟雅进行答谢。如今,几年的时间过去了,求助者一直没有出现反弹。

关键词: 幻听           

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